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“国际劳动妇女节”走进南京市玄武区妇女联合会|爱自己,从呵护乳腺健康开始

2026-04-19 16:45:32

在“国际劳动妇女节”即将来临之际，为提升公众对乳腺健康常识的认知，3月4日，由江苏省卫生健康委员会指导，江苏健康广播、江苏省卫生健康宣传教育中心、江苏省人民医院、南京市玄武区妇女联合会联合推出联合推出的“健康知识普及行动（2026）—女性健康系列活动走进玄武区妇联。

本次活动特邀江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）乳腺中心副主任、普通外科副主任周文斌主任医师现场授课，江苏广电总台《名医坐堂》、《开心会生活》节目、新媒体端大蓝鲸APP支持播出。

南京市玄武区妇女联合会副主席费树兰出席活动，她在致辞中表示感谢省广电总台的品牌节目将平日里“一号难求”的权威专家送到大家身边，对这场面对面的科普答疑，大家期待已久。

专家授课——乳腺问题的真相

近年来，乳腺疾病发病率呈现持续上升趋势，这一现象与现代社会生活节奏加快、工作压力普遍增大密切相关。据相关统计，我国乳腺癌发病率虽总体低于西方发达国家，但仍呈现逐年攀升的态势，成为威胁女性健康的重要公共卫生问题之一。

值得关注的是，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的临床治疗效果已取得显著提升，而实现良好预后的关键，依然在于早发现、早诊断、早治疗。

在乳腺癌的早期识别方面，医学专家指出，早期乳腺癌通常缺乏明显临床症状，多数患者是因偶然触及无痛性肿块而初次就诊。网络上流传的“酒窝征”“橘皮征”等典型表现，实际上往往出现在肿瘤进展至中晚期、已侵犯皮肤或淋巴系统之后，并非疾病初期的普遍特征。

特别提醒，相较于伴有疼痛的肿块，无痛性肿块更值得警惕；而多数伴随疼痛感的肿块，常与乳腺增生等良性病变相关，公众不必过度焦虑。科学认知疾病特征、定期进行专业筛查，才是守护乳腺健康的有效途径。

乳腺知识——你必须知道的事

针对乳腺健康相关的常见认知误区，有必要厘清以下几个核心概念，以建立科学、理性的防治理念。

首先，关于“筛查”的定义，并非“因病就诊”而是“主动防病”。乳腺筛查特指在无明显症状时主动参与的专项检查。数据显示，中国女性乳腺癌发病率自40岁起进入高峰，并持续至60余岁，该年龄段人群应积极参与社区或单位组织的定期筛查。临床研究证实，参与筛查的人群与未参与筛查的人群相比，其乳腺癌确诊时的临床分期存在显著差异，早期诊断率明显更高。

其次，“高危因素”与“必然患病”之间不能简单划等号。除直系亲属乳腺癌病史或明确携带BRCA基因突变等确凿高危因素外，公众常提及的初潮年龄过早、绝经年龄过晚、未哺乳或未生育等因素，在医学上仅属于相关性指标，尚不足以构成直接病因。公众无需因单一风险因素过度焦虑，更不必对号入座。

再次，需正确区分“乳腺增生/疼痛”与“乳腺癌”的临床表现。在临床门诊中，超过半数就诊者因乳腺疼痛而来，其中绝大多数与乳腺增生有关。这类疼痛常伴随月经周期或情绪压力出现，与乳腺癌并无直接因果关系。值得注意的是，焦虑情绪本身会显著加剧疼痛感知，易形成恶性循环。需要强调的是，早期乳腺癌通常不具备疼痛症状，无痛性肿块反而更需警惕；而伴有疼痛的肿块，在临床上更多指向良性病变。

最后，科学看待“乳腺结节”这一影像学概念。所谓“乳腺结节”，是乳腺B超等影像学检查中对微小占位性病变的统称，并非疾病的最终诊断。临床统计显示，超过90%的乳腺结节为良性。因此，体检报告提示“结节”不必过度紧张，关键在于关注其BI-RADS分级评估，而非纠结于“结节”二字本身。根据分级情况，由专科医生判断是继续观察还是需要进一步临床干预，才是科学应对之策。

检查——看懂你的报告单

乳腺健康的科学管理涉及自我检查、医院检查及报告解读等多个环节。在自我检查方面，建议每月进行一次，最佳时间为月经后一周，此时乳房组织最为松软，便于触诊。

检查内容包括：观察乳房轮廓是否有异常隆起或凹陷；以手指并拢平压的方式触摸整个乳房及腋窝区域，切忌抓捏。若出现血性或黄色乳头溢液，需及时就医，而少量乳白色溢液通常无需干预。若乳头出现反复溃烂、结痂、迁延不愈，则必须就诊。

在医院检查方面，B超和钼靶是两项核心检查手段。B超无辐射，适用于年轻、乳腺致密的女性，但其准确性高度依赖操作医生的经验。钼靶则更适合年龄较大、乳腺已退化的女性，对微小钙化灶的检出具有独特优势，建议40岁后每1至2年进行一次。至于肿瘤标志物检测，其对早期乳腺癌的筛查价值有限，不宜作为主要筛查手段，B超和钼靶才是更为可靠的检查方式。

关于检查报告的解读，BI-RADS分级是最关键的参考指标。拿到报告后，应直接关注最终分级：1-2类属正常或良性，常规体检即可；3类良性可能性大，需定期复查，不会自行进展为4类；4A类90%以上为良性，可至上级医院复查确认；4B至5类风险较高，需专科医生介入；6类为已确诊恶性。简而言之，1、2、3类无需过度担忧，4类及以上则需寻求专业诊疗。

若最终确需手术治疗，也不必过度焦虑。当前乳腺手术趋于精准化和微创化，保乳手术在条件允许时为首选，其疗效与全切手术相当。对于无法保乳的患者，还可通过乳房再造术重建外形。临床数据显示，超过60%的手术患者最终保留了乳房形态。

互动答疑——解决市民实际困惑

在随后的互动答疑环节，现场气氛热烈。周主任就大家关心的乳腺结节随访频率、更年期激素治疗对乳腺的影响、饮食禁忌、自检手法是否标准等问题，进行了专业、细致的解答。

他特别提醒：不要因为“结节”二字过度焦虑，关键在于科学随访和专业评估；也不要盲目相信网上的“排毒”“防癌”偏方，均衡饮食、规律作息、保持好心态，才是最好的“健康处方”。

沈颖，江苏省广播电视总台资深医疗服务节目《名医坐堂》主持人，高级记者、国家公共营养师，中国新闻奖获得者，江苏广播十大名牌节目主持人，江苏省广播电视总台银荔枝奖主持人。“江苏和谐医患宣传大使”、“健康江苏形象大使”，中国健康促进与教育协会理事。亲和、自然、专业的主持风格，出色的驾驭能力，深受广大听众喜爱。