各位主任院长杰青,大家好呀!
今天小编带来的是由南京医科大学霍桂君主导发表在SCI一区(IF10.6)标题为:
Association between combined atherogenic and frailty index and cardiovascular events: evidence from the CHARLS cohort
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中文标题:
动脉粥样增多和虚弱指数联合与心血管事件的关联:CHARLS队列证据
血浆的动脉粥样生成指数(AIP)是动脉粥样硬化的标志,而虚弱则反映了生理的累积衰退。然而,AIP-虚弱指数(AIP-FI)的综合影响尚未被充分探讨。本研究旨在探讨AIP-FI与心血管疾病(CVD)、中风和心脏病风险之间的关联。
本队列研究的数据来自CHARLS,这是一项具有代表性的前瞻性调查,面向中国45岁≥中老年人。基线调查于2011年进行,招募了来自150个县或区、450个村庄或居民委员会、1万户家庭的约17,700名参与者。迄今为止,已完成五次调查(2011、2013、2015、2018和2020年)。CHARLS研究获得北京大学伦理委员会批准,所有参与者在参与前均提供了书面知情同意。
本研究纳入CHARLS 6896 名参与者,平均年龄 58.0±8.8 岁,男女各占 50%。AIP‑FI 越高,人群越年长、女性居多,慢病与代谢指标更差,HDL‑C 更低。
AIP-FI与心血管疾病风险的关联
中位随访 9 年,23.9% 发生 CVD、7.9% 中风、18.6% 心脏病。AIP‑FI 每升高 1 单位,CVD 风险增加 195%;Q3、Q4 较 Q1 风险显著升高,呈非线性剂量反应,提示高 AIP‑FI 增加心血管事件易感性。
AIP-FI与中风风险的关联
完全调整后,AIP‑FI 每升高 1 单位,中风风险增加 214%(HR=3.14);四分位分析呈梯度升高,最高组风险最强。RCS 证实呈非线性关联,提示 AIP‑FI 升高会显著增加中风风险。
AIP-FI与心脏病风险的关联
随访期间 1280 人发生心脏病。完全调整后,AIP‑FI 每升 1 单位,心脏病风险增加 172%(HR=2.72);仅最高四分位风险显著升高,呈非线性剂量效应,提示高 AIP‑FI 会增加心脏病易感性。
亚组与交互分析证实,AIP‑FI 升高与心血管风险增加总体一致;仅在性别、年龄、高血压、血脂异常方面存在显著交互作用。
本研究基于6896 名中老年人数据,首次提出AIP‑FI新指标,证实其升高与CVD、中风、心脏病风险上升显著相关,呈非线性正相关,稳健性良好。AIP‑FI 整合代谢与虚弱,可作为心血管风险分层标志物。机制上与胰岛素抵抗、炎症、内皮损伤相关。优势为新指标、大样本、全国代表性;局限为单队列、自我报告、残余混杂。未来需多队列验证与机制探索。
小编为您分析了这篇文章的创新思路:
AIP‑FI 越高,心血管病、中风、心脏病风险越高,且各亚组结果稳定。该指标可作为心血管风险分层的潜在生物标志物,有待外部队列与机制研究验证。
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