南京市公安局:勒、缢、扼未死案例

勒、缢、扼未死案例

南京市公安局五处技术科

原文见“刑事技术”杂志1978年第4期

    一、勒例

    被害者廖XX, 女，32岁。一九七八年五月二十日晨，廖随其夫周志潮 （南京农学院工人）下地拔蚕豆。因夫妻关系不和，周早有杀妻之念，即乘其妻不备，将事先准备好的绳子套在其妻颈部，用手一勒，致使廖很快就昏迷过去。周见其妻已倒下不动，以为人已 死去，为了不留罪证，又将绳子解开带走。廖因呼吸障 碍被解除，当天上午即苏醒过来，吐了两口血，步行回家。

    对被害者检查结果，见颈部有条形索沟一道，位于甲状软骨上缘，横行向左侧至胸锁乳突肌的前缘转向斜形，直到项凹上缘的发际处。颈部右侧索沟不及左侧明显。索沟最宽为1.2cm。两眼睑结合膜充血。

    被害者颈部被勒后，自觉两眼发胀，流泪，很快昏迷不知人事，苏醒后感觉吞咽困难、疼痛。

    二、扼例

    被害者杨xx, 女，80岁。一九七五年五月六日晚睡 觉时，突然发现一个人将其从床上拖到床下，扼住脖子，捂其咀巴，打其面部，继而昏迷不醒，直到天快亮才苏醒过来报了案。

    活体检查见两眼睑结合膜充血伴有出血，上下口唇青紫肿胀.，两侧舌颗弓明显出血，咽后壁充血伴有轻度出血，颈部甲状软骨右侧有轻度皮下溢血，颜面布满密集的出血点，颈部左右侧有浅表性表皮剥脱。

    被害者自觉两眼怕光，流泪，眼球发胀；喉干，有灼烧感，吞咽困难疼痛，有呼吸受阻感。被扼后实际昏迷五、六小时。

    三、缢例

    自缢者张XX, 男，27岁，用麻绳上吊自杀，被其父发 现后抱下，此时人已 不动，小便流出。经过医院抢救，一周后出院。

    检查时可见颈部甲状软骨上方有马蹄形缢沟一道，呈60度角经两耳后斜行上升，索沟呈紫红色。

    本人自缢时台感呼吸紧迫，两眼球向外挤，血向上涌，喉发痒发烧，想咳咳不出，口干，心绞难受。当时后悔不想死了，抓了两次绳均未抓到，喊救喊不出声，接着就失去了知觉。被救苏醒后，颈部和背后肌肉酸疼，手脚发冷，出院时行步吃力，昏昏沉沉。

    四、讨论

    (1) 勒、扼、缢都是颈部受到压迫，呼吸受阻，导致组织缺氧和体内二氧化碳积聚，出现窒息现象。时间愈长，窒息现象愈严重，最后可引起死亡。如果在呼吸心跳值未完全停止以前除去呼吸障碍，或通过有效的急救，可以挽回生命。上述三例机械性窒息均在死亡以前解除颈部压迫而逐渐苏醒的。

    (2) 机械性窒息时，脑细胞对缺氧最敏感，因此最先出现的是神经系统的症状。首先是意识很快消失，继之出现呼吸循 环紊乱和肌肉松弛等。上述未死案例，其自觉症状基本相同，即颈部受压后呼吸困难，血向上涌，头感膨胀，两眼发胀，眼球外挤，胸部作闷，心里难受，动弹不了，呼喊不出，很快昏迷过去。解除压迫苏醒过来后，头昏头痛；吞咽困难；两眼发胀、怕光、流泪；眼脸结合膜出血；呼吸不畅，胸闷；颈部软组织酸痛，缢而未死者酸胀感尤为明显。

    (3) 文献记载，窒息被救后，常出现逆行性健忘症。上述三例因窒息过程短，均未出现健忘症。

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