
镜面人,五脏六腑像照镜子一样长反,发生率为百万分之一,非常罕见。62岁的卢先生就是这样一位患者,他的心脏长在右边,还患有严重心衰。
近日,南京市第一医院成功为他实施微创介入瓣膜修复手术,所用器械全部为国产。经文献检索,利用国产器械完成此类高难度手术,在国内尚属首例。

卢先生到南京市第一医院就诊时,已经因扩张性心肌病发展到严重心衰,平地走两步就喘不上来气、晚上只能坐着睡觉。这是因为心脏扩张以后,二尖瓣也就是心脏的“后门”关不上了,无法正常泵血。单纯吃药已经无法缓解,外科手术需要心脏停跳,卢先生的身体状况已经无法耐受。介入治疗是最佳方案。
南京市第一医院副院长、心血管内科主任医师张俊杰介绍,介入治疗,也就是在心脏不停跳的情况下,经导管做二尖瓣修复,是最近5年发展起来的一项新技术。去年两会期间,张俊杰作为人大代表走上代表通道,汇报了两个“动心”的故事,其中之一就是这项技术,并且是全部使用国产器械,来救治这类患者。

不过,给“镜面人”做这样的手术,也就是对长在右边的心脏实施介入修复,难度非常大。张俊杰团队通过3d打印,1比1“复刻”患者心脏,连接国产器械,在术前不断模拟手术路径。4月7日,团队为患者实施手术,仅用时37分钟,就成功完成心脏修复。术后一周,患者顺利康复出院、心功能得到改善,之后通过药物治疗,可以回归正常的生活、工作。
目前,经导管介入方式进行主动脉、二尖瓣、三尖瓣修复/置换等高难度手术, 南京市第一医院已开展超1000多例,国产器械占比超70%。
张俊杰表示,原来靠吃药、靠开刀,开不了刀,病人的预后就很差,现在这样一些不能开刀的病人,能够接受心脏不停跳的微创介入手术,效果与开刀一样,但创伤更少。“国产器械它有一个优势,是针对中国的瓣膜心肌病研发出来的,特别是有了国产竞品以后,这个价格能下来,患者负担大为降低。”
江苏广电荔枝新闻中心记者丨汪乐萍 李杨
编辑丨桃桃

