徐州市东方人民医院护理岗笔试怎么考?五大模块全解析!

这是贯穿全卷的基础能力，几乎每类题型都会涉及。

· 血压变化规律：成人高于儿童，傍晚高于凌晨；高血压急症可致喷射性呕吐、意识障碍。

· 脉搏类型判断：洋地黄中毒患者常出现间歇脉或绌脉；洪脉见于高热、甲亢。

· 瞳孔变化意义：

  · 缩小：有机磷中毒、吗啡过量；

  · 散大且固定：提示脑疝、颅内压增高或阿托品中毒。

· 体温分期表现：体温上升期患者表现为寒战、皮肤苍白、鸡皮疙瘩。

· 呼吸异常识别：急性肺水肿典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。

📌 此模块重在“快速识别+准确关联病因”，是案例分析和简答的高频切入点。

涵盖注射、搬运、冷热疗、排泄护理等日常操作，强调标准化与安全性。

· 注射技术：皮下注射进针角度通常为30°–45°（消瘦者可减至15°）。

· 担架转运原则：

  · 骨折患者上下坡时头高位；

  · 上坡时头在前，下坡时头在后，防止脑部供血不足。

· 冷疗应用：冰袋可用于前额、腋下、腹股沟，禁用于枕后、耳廓、阴囊、足底。

· 排泄护理：

  · 胆道梗阻患者大便呈白陶土色；

  · 上消化道出血表现为柏油样便；

  · 尿潴留患者不可立即强行导尿，需先评估膀胱充盈度及有无禁忌。

· 医嘱执行：“ST”医嘱须在15分钟内执行，体现紧急处置意识。

⚠️ 此模块易设判断题和多选题陷阱，如“造口术后取右侧卧位”实为错误（应取左侧卧位利于引流）。

聚焦常用药物作用、副作用及给药安全。

· 中分子右旋糖酐：主要用于扩容、改善微循环，不可用于肾功能不全者。

· 要素饮食：适用于消化吸收障碍、短肠综合征、重症胰腺炎等患者。

· 青霉素过敏性休克：

  · 首选抢救药物：肾上腺素0.5–1mg肌注；

  · 同步措施：平卧、吸氧、建立静脉通路、抗过敏治疗。

· 洋地黄类药物：用药前必须测脉率，＜60次/分应暂停给药。

🧠 药物模块常与简答题结合，如“青霉素过敏抢救流程”几乎是必考项。

突出“防大于治”的现代护理理念。

· 深静脉血栓（DVT）预防：

  · 机械预防：弹力袜、间歇充气加压装置；

  · 药物预防：低分子肝素（高危患者）；

  · 行为干预：早期下床、多饮水、避免久坐。

· 压疮护理：

  · 红润期（Ⅰ期）：以减压、保持干燥、避免按摩为主；

  · 禁止使用红外线烤灯直接照射。

· 跌倒/坠床防范：对躁动、老年、昏迷患者使用保护具，但需定时松解、记录。

· 高血压急症处理：突发意识丧失+瞳孔散大，严禁自行穿刺，应立即降颅压、安排CT。

✅ 此模块体现护理的“预见性思维”，是区分高分考生的关键。

反映医院对“优质护理服务”的重视。

· 临终护理目的：

  · 缓解患者肉体痛苦；

  · 维护尊严，让其安详离世；

  · 安抚家属情绪，提供心理支持。

· 疼痛评估内容（PQRST法）：

  · Precipitating（诱因）、Quality（性质）、Radiation（放射）、Severity（程度）、Time（时间）。

· 高血压患者日常指导：

  · 低盐饮食、控制体重、戒烟限酒；

  · 避免晨起剧烈运动、情绪激动、用力排便。

· 心脏骤停生存链五大环节：① 识别求救 → ② CPR → ③ AED除颤 → ④ 高级生命支持 → ⑤ 复苏后综合管理。

❤️ 此模块看似“软性”，实则体现护理温度，简答题常从此切入。

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