本期话题：儿童肛周尖锐湿疣激光、药物治疗半年复发吃什么中药
执业机构：南京圣贝医院
分享一例儿童尖锐湿疣康复案例。小女孩起初是肛周长小肉揪，当地某诊所建议激光，由于孩子小就没做。耽误半年后长多了，才去长春某医院做病理，确诊尖锐湿疣。打激光、用药半年没有好，病情反而更严重。来院通过中医专利组方治疗，一段时间后停药复诊，门诊随访一年未见复发。视频经患者同意后公开，仅供参考。版权归南京优嘉病毒疣医学研究所所有，禁止转载，违者必追究法律责任。
女性外阴尖锐湿疣症状图片
尖锐湿疣激光怎么做？尖锐湿疣进行激光治疗，常规的程序就是先局部清洁消毒，比如用碘伏消毒疣体和疣体周边皮肤，然后再进行局部麻醉，比如用利多卡因或普鲁卡因等局部浸润麻醉。麻醉充分之后就可以使用二氧化碳激光针，对尖锐湿疣的疣体逐一将其汽化或者碳化去除。如果操作中间有出血，也可以用激光来进行凝固止血。
男性包皮尖锐湿疣症状图片
比较大的尖锐湿疣可能要分次激光治疗或者是改用手术治疗，这样才能取得比较好的效果。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染所引起的性传播疾病，主要的表现在外生殖器和肛门周围出现疣状的皮肤新生物。治疗方面一方面是可以采取激光、冷冻等物理疗法来去除疣体，另一方面还要配合抗病毒的药物局部外用，以减少其复发。
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早在2004年，我国已有针对尖锐湿疣的中医治疗组方，并获得了发明专利。该专利组方在临床应用7年之后，再次优化配伍，使得其治疗的效果更进一步，并于2011年再次获得发明专利，解决了巨大型、顽固性、腔道型等多种疑难尖锐湿疣患者的复发问题。并且，该中医组方采用的方式更加温和，仅以中药汤剂的“口服+泡洗”进行给药，无论是初发还是复发患者，都十分青睐，接受度非常高。更重要的是，该方法是目前敢于给广大患者承诺的治疗方案，接诊后确保去根不复发。
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【中国版权保护中心】儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告
【作者】李兴春【中国皮肤性病科医学专家】
【中国版权保护中心】使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣
【作者】南京优嘉病毒疣医学研究所
【南京一所专注人类乳头瘤病毒(HPV)研究所】
该专利组方应用于临床治疗20多年，不仅帮助了数以万计的复发患者解决困扰，还被医学书籍《尖锐湿疣的诊治》收录在册，并两次在核心医学期刊《中国性病科》上发表多篇学术论文。在2019年11月第28卷第11期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文；在2021年3月第30卷第3期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告》的学术性论文。详情如下图所示：（内容来自中国知网）
【摘要】目的探讨专利中药处方外洗治疗巨大型尖锐湿疣治疗的新方法。方法以2017年6月南京优嘉病毒疣医学研究所诊治的1例肛周巨大型尖锐湿疣治疗案例作为研究对象。采用获得专利的中药制剂，给予患者以1周为1个疗程的治疗观察并记录转归。结果患者男性，52岁，发生肛周赘生物0.5年。体检:肛门口覆盖前后径165mm，左右径113mm菜花状皮损，经病理确诊为尖锐湿疣。3周治疗后皮损仅剩余前后径30mm，左右径16mm。第8周复诊，皮损完全脱落，表皮恢复正常。结论专利中药处方外洗为巨大型尖锐湿疣治疗开拓了一个新的治疗方法。
尖锐湿疣作为增生性良性皮肤病，一直以来主要通过物理方法或者手术摘除为主要手段，进来的ALA治疗方法虽然降低了表皮损伤的程度，但治疗过程的疼痛副作用也还是让一些患者缺乏安全体验。自《霉疮秘录》之后，祖国中医药有关于该病的讨论逐渐丰富。其发病机理主要是由性交不洁，感染毒邪，致外阴秽淫，而肝经绕循于阴器，故毒邪阻于肝经，蕴于阴部肛周皮肤粘膜处，此时若机体气血失和，或肝胆湿热循经下注，或过食辛辣厚味致湿热内蕴下注，湿热与毒邪相博结，浸渍阴肤而发为疣，湿热毒邪博结于阴肤，胶病难除，故病情缠绵反复不愈。因其表现为外在赘生，因此外治法可以直接针对患部，可以显着提高治疗效率。经过多年的探索，我们开发了一款中药处方用于尖锐湿疣治疗，临床应用获得较好疗效。
1对象与方法
1.1研究对象
患者男性，52岁，发现肛周增生物0.5年，在当地医院诊断为尖锐湿疣，要求住院分期手术治疗，因考虑费用及疼痛未做治疗，经朋友介绍来南京优嘉病毒疣医学研究所就诊。本研究已获患者及家属签署知情同意，并获南京优嘉病毒疣医学研究所伦理委员会批准。
1.2专利治疗药物处方
本例患者主要使用专利号:ZL201110166572.3中药制剂。药物包括:穿山甲、苦参、枯矾、马齿苋、苍术、大黄、莪术、白癣皮、硼砂、五倍子。该组合药物具有清热燥湿、祛风杀虫、活血散结、泻下攻积、软坚散结的作用，用于治疗尖锐湿疣、霉菌感染或宫颈糜烂。
1.3治疗方法
根据患者具体情况，以专利治疗药物坐浴外洗，并进行辅助护理治疗。以每周为一个观察疗程并记录治疗效果。
2结果
患者来院后进行了体格检查。检查情况表明:一般身体状况尚好。肛周巨大增生物，将肛门口完全覆盖。具体情况详见图1。
增生物表面呈菜花样，有少许分泌物，无压痛，触之易出血。皮损前后径165mm，左右径113mm。取局部皮损送病理检查，检查见挖空细胞。病理结果:符合尖锐湿疣。按治疗方案进行治疗并随访。具体情况详见图2。
1周后随访，部分疣体脱落，皮损前后径和左右径均稍有减少，皮损出血现象稍有好转。具体情况详见图3。
图1、患者就诊时的皮损状况，肛门口被完全覆盖
图3、治疗1周后随访观察，部分疣体脱落
2周后随访，皮损周边较大疣体已基本脱落，肛门口已经能够辨识，皮损前后径为150mm，左右径为86mm。皮损已基本没有出血情况，周边见一些疣体脱落后的浅溃疡点。具体情况详见图4。
图4、2周随访原皮损周围脱落明显，肛门口已明显可见
3周后随访，肛周皮损已经基本脱落，仅剩肛门会阴部的前后径30mm，左右径16mm的皮损，肛周见密集的皮损脱落后的浅溃疡和鲜红色表皮，红斑前后径145mm，左右径约75mm。具体情况详见图5。
根据患者的实际情况，考虑患者的负担，我们建议患者1个月以后再来复诊。第8周时，我们电话通知患者前来复诊，患者愉快答应并及时回到医院复诊。复诊见肛周皮损已完全脱落，肛周表皮已恢复正常，未见任何可疑皮损，患者对治疗效果非常满意。具体情况详见图6。
图2病理切片可见组织内挖空细胞
图5第三周随访肛周绝大多数皮损已经脱落，见浅溃疡及肛门口少许皮损
气生疮。若风气少湿气多，其疮痛痒，搔之淋浊出。《薛己医案》曰:"疣属肝胆少阳经，风热血燥或怒动肝火，肝客淫气所致"。认为本病多由气血失调，腠理不密，复感风湿热淫毒，外邪凝聚肌肤之间而成疣。故此清热解毒，燥湿止痒，化淤消疣是治疗尖锐湿疣的要则，纵观中医有关尖锐湿疣治疗的方药均以此为据。我们的组方符合上述基本原则，重视解毒、化瘀、祛邪、燥湿，从而取得了应有的效果。
利用中医中药开展皮肤性病治疗与单纯西医治疗有着不一样的效应，中医可以有效抑制反复发作的皮肤病，降低化学药物的副作用，而且广泛的剂型对于皮肤病有很好的适应性。本例的治疗效果完全体现了这一优势。利用成熟的中医药组方，诸药共用，清热解毒、燥湿止痒。采用水煎泡洗的方式，以小剂量高浓度作用患部，湿润的药物能增加皮肤的通透性和水合作用，更加易于吸收，同时可祛除微小亚临床感染病灶，杀灭局部病毒，加速皮肤对药物的吸收，促进皮肤损伤的愈合，从而降低亚临床皮损可能。本例临床结果显示，该中医药组方病人耐受好，痛苦小、恢复快，基本无创面。
图6、8周后随访，皮损已完全脱落，皮肤表面光滑
祖国中医药是一个非常丰富的宝库，开发和利用、发展中医药事业是当前很重要的课题。外洗是治疗表皮疾病的重要手段，寻求合适的治疗组方实现治疗的良好效果，是重要的条件。我们采用本专利中药组合在临床上取得了预想的效果，尤其为治疗巨大型尖锐湿疣开拓了一个新的治疗方法。
实验研究发现尖锐湿疣患者非皮损区及尿道内均存在人乳头瘤病毒潜伏感染，因此关注对潜伏感染的清除也是尖锐湿疣治疗当中需要关注的重要内容，外洗制剂可以直接接触到尖锐湿疣周边区域，在一定程度上也可以提高对潜伏感染的清除效果，不失为一种降低反复发作的策略。
结语：目前，在国内很多设立有皮肤科或者性病科的综合医院、门诊部、诊所等医疗机构都有开展尖锐湿疣的诊疗工作。对于病情轻症的患者来说，一般经过数月的治疗和为期半年的复查以后也就不会再复发了。但是，仍有很多感染者因为病情比较重或者自身身体原因等导致疾病反复发作，久治不好。对于这类反复发作的患者，请一定要来尝试我院的中医专利组方，这是真正能从根源上解决尖锐湿疣的有效良方，我们的宗旨就是“接诊一例，康复一例”。
