图1显示,在UC患者的结肠组织中,上皮下巨噬细胞在形态完好的区域已显著减少,且巨噬细胞缺失先于明显上皮炎症;动物实验中,巨噬细胞耗损后小鼠对肠道刺激更敏感,易诱发结肠炎。
图1.溃疡性结肠炎(UC)患者结肠上皮固有巨噬细胞减少,且在动物模型中可导致对DSS的易感性
图2表明,从UC患者粪便中分离的细菌培养上清对巨噬细胞具有毒性,经纯化与质谱鉴定该毒素为 aerolysin;巨噬细胞对 aerolysin 的敏感性远高于上皮细胞;并鉴定出产生该毒素的 Aeromonas 变体 MTB。
图2.巨噬细胞对气单胞菌属MTB分泌的气溶素具有超敏反应
图3证实,MTB 可在病理条件下持续定植于小鼠肠道,并导致结肠巨噬细胞减少,进而诱发类似UC的炎症表型;在 IL-10 缺陷小鼠中,MTB 单独即可引发结肠炎。
图3.MTB给药诱导了溃疡性结肠炎样表型及免疫应答
图4通过构建 aerolysin 缺陷株及回补实验,证明 aerolysin 是 MTB 引起巨噬细胞破坏和结肠炎所必需的毒素。
图4.气溶素(Aerolysin)对结核分枝杆菌(MTB)诱导的巨噬细胞破坏及结肠炎具有不可或缺的作用
图5检测显示,UC患者粪便中 Aeromonas 的检出率与相对丰度均显著高于健康对照和克罗恩病患者;在UC患者结肠组织中也可检测到 aerolysin 蛋白。
图5.溃疡性结肠炎粪便中分枝杆菌的存在及UC结肠组织中气溶素蛋白的检测
图6表明,预防性或治疗性使用抗 aerolysin 多克隆抗体或单克隆抗体,均可减轻 MTB 诱导的小鼠结肠炎,保护巨噬细胞屏障并降低炎症指标。