全程守护,点亮希望——走进南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤全流程管理

患者张大爷，67岁，因上腹部不适、食欲减退来我院消化科就诊。

医生在详细问诊后，立即开具腹部CT及肿瘤标志物检查，并启动全流程管理机制。

全程管理工作人员第一时间介入：协助张大爷完成检查、建立档案、安排胃镜检查，并与病理科紧密协作，快速明确诊断为“肝门部胆管癌”。

纳入全程管理路径：

高风险人群 → 影像学筛查 → 临床确诊 → 纳入肿瘤全流程管理

确诊后，张大爷的病例进入肝胆胰肿瘤MDT流程。

来自肝胆外科、肿瘤内科、影像科、病理科的专家齐聚会议室，围绕影像资料、病理结果展开深入讨论。

· 影像科：评估肿瘤侵犯范围及血管受累情况

· 病理科：明确分化程度及分子分型

· 外科与内科：联合制定“新辅助化疗+转化治疗+手术评估”方案

MDT决策：先行2周期新辅助化疗，待肿瘤缩小后再评估手术机会。

术后，张大爷转入康复科进行功能锻炼，同时由肿瘤内科团队制定术后辅助化疗方案，降低复发风险。

全程管理团队持续跟进：

· 康复指导

· 营养支持

· 心理疏导

· 出院前详细交代用药与随访计划

出院后，张大爷每月收到医院随访电话，手机上也会定期收到复查提醒。

在一次随访中，工作人员发现其体重下降，立即安排复查，早发现、早干预，避免了病情反复。

如今，张大爷在家中阳台晒太阳、散步，脸上重现笑容。

在南京鼓楼医院集团宿迁医院，肿瘤治疗不是一次手术、一次化疗的终点，而是一个贯穿筛查、诊断、治疗、康复、随访全过程的闭环系统。

我们以MDT为核心机制，以全流程管理团队为纽带，以患者为中心，让每一位肿瘤患者都能得到：

✅ 精准的诊疗路径

✅ 多学科联合决策

✅ 个体化治疗策略

✅ 全周期人文关怀

肿瘤治疗，不再是一个人的战斗。

全程守护，我们始终在你身边。

如果您或您身边的人正面临肿瘤诊疗需求，欢迎咨询南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤医学中心，获取一站式、多学科、全流程的专业支持。

咨询电话：0527-84230098

地址：宿迁市黄河南路第138号

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