【南京长江心理医院】双相情感障碍会遗传吗?答案可能和你想的不一样
“医生，我得了双相情感障碍，我的孩子将来也会得病吗？”这是门诊中患者最常问的问题之一，背后饱含着为人父母的深切忧虑。
大量科学研究表明，双相情感障碍具有明显的遗传倾向。如果父母一方患有双相情感障碍，子女的患病风险约为5%-10%，而普通人群的患病率约为1%-2%。如果父母双方都患病，子女的风险会升高到20%-30%。同卵双胞胎中一人患病，另一人的患病风险高达40%-70%。
这些数字说明一件事：遗传确实重要，但并不是决定性因素。
需要澄清的是，双相情感障碍并非由某个单一的“致病基因”引起。目前科学家已发现数十个与发病风险相关的基因位点，每个基因贡献微小的风险增量。换句话说，即使携带某些风险基因，也远不等于一定会发病。
这就好比身高——父母都很高，孩子大概率也高，但后天的营养、运动同样会影响最终身高。双相情感障碍的遗传传递，遵循的是类似的多基因复杂遗传模式。
遗传只是装填了“弹药”，而环境因素常常是“扣动扳机”的那只手。重大的生活事件——严重的睡眠剥夺、高强度压力、创伤经历、产后激素剧变、药物滥用等，都可能诱发具有遗传易感性的人首次发作。
反过来说，许多携带高风险基因的人，在良好的环境和支持系统下，可能终生都不会发病。
1不必过度焦虑遗传问题。子女超过90%的概率不会患病，即使患病，早期干预的效果也相当理想。
2重在观察而非过度医疗。没有必要让孩子做基因检测，因为目前的结果无法真正预测发病风险。更重要的是关注孩子情绪波动的异常模式。
3营造稳定、低冲突的家庭环境，保证规律作息，是已知最有效的保护因素。
4如果你自己是患者，规范治疗、稳定病情，本身就是对家庭最好的保护。
双相情感障碍的遗传，很像“发了芽的种子”——没有种子开不了花，但没有雨水和阳光，种子也不会发芽。基因提供了某种倾向，而生活经历决定了这种倾向是否真的表达为疾病。
与其把精力耗费在无法改变的遗传上，不如着眼当下：规范治疗、健康生活、营造支持性的家庭氛围。这些，才是你真正能掌控的部分。
如果你还有具体担忧，和你的精神科医生聊一聊，会是很好的第一步。
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