
根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持中医特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
脾胃安好便是晴天
——黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心慢性胃炎专病特色门诊

上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心位于黄浦区的西北部,设一个中心、一个分中心和两个社区卫生服务站。街道区域面积2.41平方公里,下辖19个居委,常住人口5.5万,65岁以上老年人1.13万。



中心有11名中医医师,其中高级职称6名,中级职称5名。开设上海市中医院医联体曙光医院慢性胃炎专病联合门诊;上海市中西医结合医院肿瘤康复姑息联盟成员单位;国家非物质文化遗产代表项目——吴云定上海市名中医工作室基层工作站;陆氏针灸传承人特色针灸。中医科将中医“治未病”思想贯穿于疾病的预防与治疗,针对疾病的各个阶段给予相应的干预措施,促进患者康复。充分发挥中医中药优势诊治各类疾病。可开展针灸、火罐、红外线、贴敷、中医定向透药等综合理疗。针药联合治疗胃肠疾病,肿瘤康复期,以及颈、腰椎病、肩周炎、养生保健等等。
上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科,是国家中医药管理局首批、“十一五”、“十二五”脾胃病重点专科,是国家中医优势专科,擅长于运用中药对慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、消化道溃疡、功能性消化不良、肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎以及消化道肿瘤术后等消化道疾病进行治疗与调理。脾胃病科近几年来先后承担了国家自然科学基金、国家中医药管理局、市教委、市卫生局的科研项目十多项,其中有关中医药治疗慢性胃炎和胃癌前病变的研究两次获得上海市科技进步奖。学科带头人为全国名老中医蔡淦教授。
慢性胃炎
慢性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,该病是由长期饮食不规律,精神心理因素刺激、急性胃炎迁延不愈、长期服用刺激性药物或自身免疫反应等各种因素引起的胃黏膜充血、水肿、黏膜层细胞再生,萎缩或者肠化生,而出现的一系列临床症状,包括上腹疼痛,腹部胀满,胆汁反流,严重影响着病人的生活质量、精神工作状态和健康。慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。慢性萎缩性胃炎与胃癌风险息息相关,病情不断进展可导致胃癌的发生。当前社会老龄化、现代生活节奏加快、饮食结构的改变、经济和工作压力等诸多因素是慢性胃炎在中国的发病率呈上升趋势的原因。同时随着年龄的增长,慢性胃炎的发病率随之上升。西医治疗在复发率、药物耐药性及不良反应等方面一直存在较多问题。相比而言,祖国医学治疗慢性胃炎具有显著优势,用药安全性高,随症灵活加减,突出个体治疗,能极大程度改善患者症状,提高生活质量。
2021年6月9日,曙光-南东“上海市中医医联体(东部)曙光医院慢性胃炎专病联合门诊”正式揭牌开诊。全国第四批中医临床优秀人才、全国名中医蔡淦教授学术传承人曙光医院脾胃病科凌江红教授带领团队每月定期下沉指导,自开诊以来,通过曙光医院的技术支持和专家的带教指导,不仅实现了优质中医医疗资源下沉社区,打通了居民就医的“最后一公里”,还使中医医师业务水平有了显著提升。2023年5月10日,为夯实中心学术传承平台、特色服务平台和人才培养平台的建设,南东社卫在南苏州路站点成立了“凌江红名中医工作室”,推动了基层医疗机构中医药服务内涵的整体提升。慢性胃炎专病门诊设立至今,继承凌江红教授的学术思想和治疗特色,已累计诊疗2000余人次,由于药味轻灵,疗效显著,得到了患者们的认可,成功打造了社区中医品牌。




凌江红教授临证中善辨寒热错杂、虚实夹杂,擅用经方治疗慢性胃肠病、胰胆疾病。慢性胃炎专病门诊继承了凌江红教授的诊疗特色,治疗以汤药内服为主,结合推拿、艾灸、穴位敷贴等外治法。
脾胃是后天之本,气血生化之源。脾胃功能正常,才能保证全身气血经络的运行,从而减少疾病的发生。慢性胃炎其病在胃,与肝、脾关系密切,情志失调、饮食不节、感受外邪等多种病因均可导致脾胃纳化失司、升降失常。且由于病程长,反复发作,多为寒热虚实夹杂证。团队在凌江红教授的指导和带领下,传承了“寒温并用、攻补兼施”的治疗方法,对于病情缠绵难愈的消化系统疾病,用乌梅丸化裁治疗;运用“补脾胃、泻阴火”的方法治疗萎缩性胃炎,防治炎癌转化;运用柴胡剂治疗功能性胃肠病,既助脾胃运化又调畅情志。根据慢性胃炎的不同证候,运用汤药,结合特色外治法,明显改善患者的临床症状,减缓了萎缩性胃炎癌前病变的发展。同时将患者纳入慢性胃炎社区管理小组,从饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼多方面进行健康指导,形成社区模式下的专病诊疗特色。
辨证论治
1.肝脾不调
情志抑郁,闷闷不乐,脘胁胀闷,食后尤甚,大便溏薄或干稀不调,面色滞暗,腹痛腹泻,泻后痛减,舌暗淡,苔薄白,脉弦细弱。
治法:理气健脾;
主方:痛泻要方加减;
外治法:腹部推拿、穴位敷贴。
2.肝气犯胃
胃脘胀满,作痛连胁,易受情志诱发,嗳气频繁,大便不畅,不思饮食,精神抑郁,善太息,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃止痛;
主方:柴胡疏肝散加减;
外治法:穴位敷贴、艾灸;
功法导引:八段锦。
3.上热下寒
心下痞满,但满而不痛,或呕吐、肠鸣下利,舌苔腻微黄。
治法:寒热平调,消痞散结;
主方:半夏泻心汤加减;
药膳:山药南瓜小米粥。
4.胆热脾寒
胸胁满,反胃口苦,口淡,纳差,耳鸣,肩背痛,手足冷,大便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弦缓。
治法:清利肝胆,温中健脾。
主方:柴胡桂枝干姜汤加减。
随症加减:反酸加瓦楞子、海螵蛸;嗳气频发加苏梗、代赭石;腹痛加延胡索、白芍;恶心加生姜、竹茹;纳呆加鸡内金、焦神曲、焦山楂;病理伴肠上皮化生加白花蛇舌草、半枝莲。
特色外治法
1
腹部推拿艾灸平衡疗法
“内伤脾胃,百病由生”,本法通过按、摩、推、揉的推拿手法作用于腹部特定穴位和经络,结合腹部艾灸治疗,促进腹部气血流通,温通经络,改善脾胃运化功能,使机体达到阴阳平衡状态。适用于功能性消化不良、慢性便秘的患者。

2
脾胃三伏贴
即在三伏期间,将肉桂、丁香、花椒等中草药各等份打粉过筛,加入黄酒调匀,外敷在中脘、神阙、关元、足三里穴位上进行治疗,4-6小时后揭除,治疗期间禁食生冷寒凉之品。通过药物对特定穴位的刺激,激发经气,达到温中健脾、调节脏腑、扶正祛邪、调和阴阳的目的。适用于消化系统疾病:慢性胃肠炎、功能性消化不良引起的腹胀胃痛、胃肠功能紊乱、或素体脾胃功能虚弱的调理。

专病门诊与曙光医院消化内科建立了绿色转诊通道,先后已为百余人提供服务,小到胃肠镜检查、大到腹腔镜手术,真正实现了上下级联动,大病在医院,小病到社区,让南东社区的脾胃病患者在家门口就可以享受名中医及传人带来的全方位综合服务。
团队在日常门诊诊疗的同时,长期探索临床有效、可操作性强的慢性胃炎社区干预方案。依托家庭医护团队,针对周边居民、学生,定期开展健康科普宣教、饮食习惯指导、八段锦功法等社区宣传推广,积极参加黄浦“医”心志愿者服务,每年服务1000余人次,积极提高疾病知晓率和健康管理普及率。团队先后走进多家功能楼宇,为企事业白领进行医疗咨询、科普宣教、脾胃三伏贴等,提供了多形式、高品质的中医药健康管理服务,得到了一致好评。

凌江红团队定期下社区指导




对不同人群进行中医科普宣教




八段锦推广


学术带头人

凌江红
主任医师、博士生导师
上海中医药大学附属曙光医院消化科教授、曙光名中医、浦东新区名中医、全国第四批中医临床优秀人才、全国名中医蔡淦教授学术传承人。
凌江红教授从事中医内科医疗、教学和科研工作30余年,仁心仁术,博采众长,在脾胃学理论、临床方面,取得了显著成果。她潜心于胃肠内科疾病的治疗和研究,主持课题10余项,发表论文100多篇,先后多次获得省部级奖项。临床中注重辨证与辨病相结合,中医理论与现代医学理论相结合。
擅长诊治慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、腹泻、便秘、肠梗阻、胃食管反流病等胃肠病、胰胆疾病、内科杂病,过敏性疾病,月经病,亚健康状态的调理。
专病负责人

瞿楠
中医全科副主任医师、全科副团队长、医学硕士
上海市中西医结合学会老年病分会青年委员,上海市中医药大学曙光医院双聘成员,上海市“百师强基计划”师资培训医师,先后师从蔡氏妇科第八代传人闵肖岚主任、曙光医院脾胃病科凌江红教授。擅长中医药治疗胃肠病、胰胆疾病、妇科病、内科杂病及亚健康调理。
团队成员

孔莉
全科团队长、中医全科主治医师

庄雯静
中医全科副主任医师

方远
中医全科副主任医师

邵炯
门诊护士长、主管护师

胡伊茜
主管护师
慢性胃炎专病门诊
时间 | 专家 | 地点 |
每月第二个周三下午 | 凌江红主任 瞿楠副主任医师 | 南苏州路 服务站 |
每周五全天 | 瞿楠副主任医师 |
中医门诊
时间 | 门诊部 | 地点 |
周一至周五 上午8:00-11:30 下午13:30-16:30 | 总院 | 成都北路290号 |
广西北路分中心 | 广西北路230号-1 | |
南苏州路服务站 | 西藏中路725弄50号 | |
新昌服务站 | 新昌路455弄19号底层 |

欢迎本市卫生健康工作者投稿,相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后,投稿至单位宣传部门,经宣传部门提交“健康上海12320”。
