南京中医药大学博士论文:电针足三里、天枢调节糖尿病胃轻瘫大鼠的效应差异及相关肠神经机制研究

                                           研究结论1.电针足三里或天枢均可以通过调节体重、摄食、血糖、血脂、及胃动力等指标全面治疗DGP，天枢对血糖、胰岛素抵抗、血脂的改善优于足三里，足三里对于胃排空和胃窦动力的改善优于天枢。

2.电针足三里或天枢均能纠正DGP引起的胃窦nNOS和ChAT的失衡，足三里可以上调ChAT的表达，而天枢无显著作用。

3.电针足三里或天枢均可以减少肠神经元和肠胶质细胞(entericglialcells，EGCs)的损伤，促进EGCs分泌神经营养因子及GDNF下游通路的激活，足三里对于肠神经元的保护作用、NGF和NT-3的分泌及GDNF下游通路的激活优于天枢。

综上，电针足三里、天枢能多靶点全面治疗DGP，其神经机制可能包括纠正ENS中兴奋性和抑制性神经递质失衡，促进胶质细胞分泌神经营养因子来促进肠神经元存活。从穴位效应量的差异分析，天枢可能侧重于改善血糖、血脂及胰岛素抵抗，足三里可能侧重于改善胃动力。

引言

1925年，临床首次报道了糖尿病患者并发胃排空延迟的症状，糖尿病与胃轻瘫的关联开始被人们认识。胃轻瘫是糖尿病的严重并发症，通常发生在糖尿病持续十年后，可同时发生其他形式的糖尿病微血管病变，包括神经病变、视网膜病变等。约27%-65%的T1DM和30%的T2DM患者患有胃轻瘫。DGP是指糖尿病在没有任何机械阻塞存在的前提下的胃排空延迟，可伴随恶心、呕吐、饱腹感、厌食和腹痛等相关上消化道症状。DGP可以引起营养不良和水电解质紊乱，影响血糖调控，使患者的生活质量下降。因此迫切需要更深入开展对DGP的研究，开发更有效的预防、治疗措施。

图文结果

图1：电针治疗前后非空腹血糖的变化(n=8)

图2：各组胃窦PGP9.5的蛋白表达水平(n=5)

本文创新点

1.电针可能通过调节胃窦ENS中兴奋性和抑制性神经递质的平衡及促进EGCs分泌神经营养因子来促进肠神经元的存活来调节DGP。

2.下肢腧穴和腹部腧穴对T2DM胃轻瘫的调节作用可能存在优势性差异，天枢侧重于对血糖、血脂的调节，足三里侧重于对胃动力的调节。

本文中使用的图片来源韩旭的博士论文《电针足三里、天枢调节糖尿病胃轻瘫大鼠的效应差异及相关肠神经机制研究》（2024年），因客观原因未能与权利人取得联系。本平台出于学术交流目的引用，无意侵犯原作者权益。如权利人认为不妥，请及时联系公众号后台，我们将立即删除。

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