南京优嘉病毒疣医学研究所临床实录:男性尖锐湿疣物理治疗反复发作用什么药能好

本期话题：男性尖锐湿疣物理治疗反复发作用什么药能好

执业机构：南京圣贝门诊部

南京圣贝医院

分享一例男性尖锐湿疣康复案例。该患者确诊尖锐湿疣以后，起初做的物理治疗，也口服过药物，总是复发，自述比较痛苦，压力很大。来院通过中医专利组方治疗，一段时间后停药复诊，门诊随访近9个月未复发，视频经患者同意后公开，仅供参考。版权归南京优嘉病毒疣医学研究所所有，禁止转载，违者必追究法律责任。

男性包皮尖锐湿疣症状图片

尖锐湿疣

　　男性尖锐湿疣的症状？男性尖锐湿疣主要是由人乳头瘤状病毒感染引起，潜伏期从两周到八个月不等，平均是三个月。男性尖锐湿疣的症状可以有临床型、亚临床型，还可以有潜伏感染。临床型患者，可以表现为在生殖器、肛门周围出现赘生物，这些赘生物可以单发或者多发，也可以融合。这些赘生物大多表现为菜花状、鸡冠状，还可以表现为扁平状和乳头状。患者可以有痒或者痛的感觉，也可以没有任何感觉，只是有异物感。通常在性交的时候可以出现性交痛或者接触性出血。

　　这些赘生物由于脆性增加，容易出血。另外，尖锐湿疣还可以有些亚临床的感染，亚临床感染是指在临床上肉眼见不到赘生物，但是做醋酸白试验可以发现有的区域是阳性，为尖锐湿疣的亚临床感染。部分潜伏感染没有临床表现，醋酸白试验也是阴性，但是在做分子生物学的检查的时候HPV病毒阳性。在临床上治疗，可以根据患者的临床表现到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

男性系带尖锐湿疣症状图片

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中医认识尖锐湿疣系列讲座：第四讲 血瘀湿热型病毒疣

　　早在2004年，我国已有针对尖锐湿疣的中医治疗组方，并获得了发明专利。该专利组方在临床应用7年之后，再次优化配伍，使得其治疗的效果更进一步，并于2011年再次获得发明专利，解决了巨大型、顽固性、腔道型等多种疑难尖锐湿疣患者的复发问题。并且，该中医组方采用的方式更加温和，仅以中药汤剂的“口服+泡洗”进行给药，无论是初发还是复发患者，都十分青睐，接受度非常高。更重要的是，该方法是目前敢于给广大患者承诺的治疗方案，接诊后确保去根不复发。

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【中国版权保护中心】使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣

【作者】南京优嘉病毒疣医学研究所

【南京一所专注人类乳头瘤病毒(HPV)研究所】

　　该专利组方应用于临床治疗20多年，不仅帮助了数以万计的复发患者解决困扰，还被医学书籍《尖锐湿疣的诊治》收录在册，并两次在核心医学期刊《中国性病科》上发表多篇学术论文。在2019年11月第28卷第11期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣》的学术性论文；在2021年3月第30卷第3期《中国性科学》杂志中发表了一篇名为《儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告》的学术性论文。详情如下图所示：（内容来自中国知网）

【中国版权保护中心】儿童尖锐湿疣的外洗新疗法1例报告

【作者】李兴春【中国皮肤性病科医学专家】

　　【摘要】儿童尖锐湿疣发病率呈上升趋势，本研究介绍了利用获专利的中药组方外洗治疗儿童尖锐湿疣的尝试。患者为4岁的肛周肛门口尖锐湿疣感染者，排除了梅毒和艾滋病病毒感染，人乳头瘤病毒6(HPV6)感染阳性，病理检查确定为符合尖锐湿疣改变。采用中药组方坐浴外洗及常规护理方法治疗，疣体逐渐脱落。对残留的肛门口疣体采用药液湿敷加外洗法予以治疗。经2.5个月随访复查完全脱落，坚持随访2年确定获得痊好。本患者的感染来源为非性接触，感染病毒为比较多发的HPV6型，治疗过程中未有明显其他治疗经常发生的疼痛、水肿等副作用，也没有过多复杂护理要求，对于儿童尖锐湿疣不失为一种可取的治疗方法。

　　【关键词】儿童;尖锐湿疣;治疗;专利中药配方;外洗

　尖锐湿疣(condylomaacuminatum，CA)是常见的由人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染引起的性传播疾病，虽然在儿童中较为少见，但发病率也呈上升趋势。儿童CA的发病原因复杂，而且相关治疗中由于儿童配合和选择合适治疗手段非常困难，从而也影响相应疗效。我们尝试了在成人中使用效果很好的中药外洗方，得到了同样好的效果。

　　1.患者情况患者肖××，男，4岁，来自山东泰安。2017年8月3日首次来南京优嘉病毒疣医学研究所就医。患者半年前因不明原因发现肛周长增生物并伴有痒感。在当地医院诊断为尖锐湿疣，经激光治疗3次、光动力治疗3次，因痛苦难忍改用局部涂药治疗(药名不详)。肛周增生物反复发作，并越长越多而前来求诊。发病以来饮食二便尚佳，无其他不适。询问家人孩子无过敏史，预防接种正常。家庭成员中均没有类似疾病史，否认孩子经历过性侵，孩子父亲曾经常携其共同去公共浴室洗浴。体格检查:生长发育正常，肛周及肛门口为皮损全覆盖，可见绿豆或黄豆大小菜花样增生10余粒，米样大小菜花样增生物数粒。醋酸白试验阳性。辅助实验室检查:艾滋病病毒血清检测结果HIV(-)，梅毒血清检测结果TPPA(-)、ＲPＲ(-)。病毒分型HPV6(+)。肛周取皮损做病理显示鳞状上皮疣状增生伴挖空样细胞，符合尖锐湿疣改变。诊断:尖锐湿疣。本治疗案例已获患者监护人同意发表。具体结果详见图1和图2。

　　2.治疗方案与疗效观察

治疗方案采用专利中药治疗汤剂(专利号:ZL201110166572.3)，辅以常规护理。处方药物包括穿山甲、苦参、枯矾、马齿苋、苍术、大黄、莪术、白癣皮、硼砂、五倍子。该组合药物具有清热燥湿、祛风杀虫、活血散结、泻下攻积、软坚散结的作用，用于治疗尖锐湿疣、霉菌感染或宫颈糜烂［8］。煎剂为150mL包装，常规用药配以烧开后的温水750mL坐浴20min，2次/d。考虑到儿童皮肤耐受能力，建议家长将药液加倍稀释后给患儿坐浴。

8月18日复诊，肛周绝大多数皮损已脱落，肛门口及周围仍残留皮损，肛周尚残留少许未脱落的焦痂。家长未反映存在明显的疼痛或者肿胀等副作用。治疗维持原方案。9月5日复诊，肛周皮损已经完全脱落并表皮恢复正常，仅见肛门口左侧1枚黄豆大小突出赘生物。家长反映孩子坐浴的耐受时间有限，存在坐不满20min的问题。建议家长每天除了坐浴外，用棉球蘸取同浓度药液湿敷在肛门口皮损处，维持不低于20min，并进行常规护理。

9月25日复诊，肛周及肛门口未见明显赘生物，肛门口为浅溃疡创面环绕。家长反映近10天来孩子有大便哭闹和搔抓肛门的现象，护理后好转。嘱恢复每天的坐浴，不再进行肛门湿敷，并维持常规护理。

10月18日复诊，肛周及肛门口未见可疑赘生物，肛周表皮呈浸渍灰白色。经肛门镜检查排除肛管内感染。建议停止中药汤剂坐浴，继续维持常规护理。

11月16日复诊，肛周及肛门口恢复正常，醋酸白试验无异常，肛门镜检查肛管内无异常。建议维持常规清洁护理。每月通过和家长联系保持随访，经2年的随访，家长反映已经正常，没有再发现可疑增生物，达到痊好。具体结果详见图3～图7。

　　3.讨论HPV是一个由200多个基因型组成的病毒家族，可引发肛门生殖器疣感染的有30～40种。儿童CA主要是低危型HPV6或/和11感染。本例患者经分型证明为HPV6感染，也符合常见儿童感染型。

　　结语：目前，在国内很多设立有皮肤科或者性病科的综合医院、门诊部、诊所等医疗机构都有开展尖锐湿疣的诊疗工作。对于病情轻症的患者来说，一般经过数月的治疗和为期半年的复查以后也就不会再复发了。但是，仍有很多感染者因为病情比较重或者自身身体原因等导致疾病反复发作，久治不好。对于这类反复发作的患者，请一定要来尝试我院的中医专利组方，这是真正能从根源上解决尖锐湿疣的有效良方，我们的宗旨就是“接诊一例，康复一例”。