【南京家和医院】预防宫颈癌,除了疫苗,还要定期筛查

关于预防宫颈癌，很多人第一反应是接种HPV疫苗。这无疑是医学进步带来的重要保护。但需要明确一点，疫苗并不能覆盖所有可能导致宫颈癌的HPV亚型，也无法保证100%终身免疫。因此，要想真正有效地预防宫颈癌，除了疫苗，还有一道同样关键的防线，那就是定期进行宫颈癌筛查。

接种HPV疫苗的目的是预防特定类型的HPV病毒感染。目前市面上最高价的疫苗，也主要针对最常见的几种高危型HPV。然而，导致宫颈癌的HPV型别多达十几种，疫苗无法完全覆盖所有风险。此外，对于已经感染了某种HPV亚型的女性，疫苗没有治疗作用。如果一个人在接种前已经感染了相关病毒，那么疫苗对这个亚型的预防作用就失效了。

定期进行宫颈癌筛查，目的则完全不同。筛查，特别是TCT检查和HPV检测，能够发现宫颈是否存在癌前病变，或者是否感染了高风险HPV病毒。癌前病变阶段，是处理宫颈问题的最佳时期，通过简单干预即可阻断其发展为癌症。筛查的意义就在于主动寻找这些早期信号，将病变拦截在癌症发生之前。疫苗负责预防未来可能发生的感染，而筛查负责解决已经出现或正在出现的隐患，两者互补，不可或缺。

了解筛查的重要性之后，还需要知道如何正确进行筛查。并非所有年龄段都需要筛查，也并非越频繁越好。遵循医学共识进行筛查，才能让这个环节发挥最大作用。

对于有性生活的女性，一般建议从25岁开始进行筛查。具体方式包括：

• 单独进行宫颈细胞学检查，也就是TCT检查，如果结果正常，可以每3年复查一次。

• 单独进行高危型HPV检测，如果结果为阴性，可以每5年复查一次。

• 更为推荐的是TCT和HPV联合检测，如果两项结果都正常，可以将筛查间隔延长到5年。

需要注意的是，65岁以上的女性，如果过去10年内连续2次HPV检测为阴性，或连续2次TCT结果正常，且最近一次检查在5年内，可以遵医嘱停止筛查。另外，即使接种过HPV疫苗，仍然需要按照上述推荐流程，从25岁开始参与规律的筛查。疫苗加筛查，两者结合，才是目前预防宫颈癌最严谨可靠的科学策略。