“主任，这两天感冒，有点心慌，要不要检查下心脏？”“前段时间就有点后背疼，一直没检查，会不会和心脏有关？”近期，知名教育博主张雪峰突发心脏意外事件引发全社会高度关注，公众对心脏健康的重视程度显著提升。记者从江苏省中西医结合医院获悉，该院心血管科门诊量、检查量同步上涨，其中不少人是主动前往医院进行心血管筛查的，中青年就诊比例明显提高。与此同时，提前去医院进行心肺功能评估的人群也显著增加，人数也比以往翻一番。
忽视症状险酿大祸 及时干预转危为安
“他最近几个月总有胸闷、心慌的情况，休息后有所好转，会不会有心脏病？”江苏省中西医结合医院心血管科副主任中医师高昕这两天就接诊了一例患者。这是个 40 岁出头的男性患者，长期保持熬夜、大量吸烟等不良生活习惯，平时工作压力大、身体过度劳累，属于心血管疾病高危人群。早在数月前，他就反复出现胸闷、心慌、活动后不适等症状，但一直抱有侥幸心理，认为只是疲劳所致，迟迟不愿到医院检查。近期症状明显加重，他才在家属劝说下来到门诊，起初仍十分抵触住院治疗。医护人员结合当下公众健康事件进行科普提醒，让患者与家属深刻认识到心脏问题的潜在危险，最终同意接受全面检查。检查结果显示，该患者确诊为急性心肌梗死，心脏血管病变严重，情况十分危急。“得益于及时发现与规范救治，该患者目前已脱离危险，病情得到有效控制。”高昕称。
门诊专家号就诊量近乎翻倍 中青年占比显著提升
高昕介绍，事件发生后的这两天，科室门诊量较以往多了不少，特别是专家门诊量翻番。同时，心电图、心肌酶、心脏超声等检查量同步增长，其中心超比以往增加20%至30%。
高昕在给患者看检查报告。
该院心血管科副主任中医师黄丹介绍，该科门诊人群结构也发生明显变化，以往以老年患者为主，如今中青年占比接近三分之一，成为就诊增量主力。不少人因劳累后心慌、胸痛、乏力、后背痛前来就诊，感冒、腹泻后担心心肌炎主动就医的患者显著增多，夜间急诊心内科会诊量大幅上升。患者虽很少直接提及相关事件，但就医意识明显增强，不再把轻微不适拖延成严重问题，也不再将胸闷误判为胃病，而是第一时间前往心血管科排查隐患。
规范筛查 首选心电图 + 心肌酶
出现疑似心脏不适，该如何科学检查？两位专家给出清晰规范的指引。首先首选心电图 + 心肌损伤标志物（心肌酶），这两项检查快速、无创、性价比高，是排查心肌缺血、心肌梗死、重症心肌炎的核心项目，优先级最高，可第一时间识别危急情况。
心脏超声优先级稍低，主要用于评估心脏结构、瓣膜功能与收缩舒张能力，适合有高血压、冠心病等基础病的患者进一步检查。若初步筛查发现异常，可根据病情完善 24 小时动态心电图、运动心肺评估、冠脉 CTA 等检查；高度怀疑冠心病的患者，可通过冠状动脉造影明确诊断，这是诊断冠心病的 “金标准”，必要时可同步进行介入治疗。
专家提醒，心脏健康不分年龄，长期吸烟、糖尿病、熬夜过劳、压力过大都是心血管疾病的重要高危因素。心慌、胸闷、胸痛、乏力、后背痛、活动后气短等，都是心脏发出的预警信号，切勿忽视拖延。
心肺功能评估量也比之前翻了一番
那有没有更早评估心脏功能的方法？ 南京医科大学第二附属医院心脏预防康复中心主任黄慧玲介绍，运动心肺同步心排血量监测是目前公认最全面、最精准的心肺功能评估技术，可科学评估心脏 “承压能力”。该检查通过让受试者逐步达到最大运动量，实时同步监测运动过程中心电图、血压、心率、血氧、摄氧量、通气指标，同时动态观察心脏射血功能、心率变异性及心排血量变化，精准量化心肺储备功能与运动耐力，更早发现隐匿性心肌缺血、心功能不全、运动不耐受等潜在风险。“最近两天来我们这进行这项检测的人群明显多了，比以往翻了一番！”
黄主任介绍，运动心肺同步心排血量监测的适用人群非常广泛，包括马拉松、越野等高强度运动爱好者，长期久坐、准备规律锻炼的健身入门者，冠心病、心衰、心脏术后及呼吸疾病康复人群，高血压、肥胖等需科学运动干预人群，肿瘤患者心脏毒性筛查人群，以及存在心理问题与躯体症状的身心共患人群。
相比普通运动平板、运动心肺试验，这项“三合一”的检查（运动心肺-心电-心排）不仅能排查心脏隐患，还能为不同人群量身定制安全、科学的运动处方，实现心脏风险筛查与运动康复指导一体化，为大众心脏安全和科学健身提供权威可靠依据。
来源：南京晨报/爱南京记者 钱鸣 孙苏静 摄影报道
编辑：宁宁
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