南京肾病研究所——肾穿准备!术前、术中、术后全流程注意事项,一文讲清

在肾脏疾病的诊断中，肾穿刺（肾穿刺活检术）是一项关键且精准的检查手段，它能直接获取肾脏组织样本，明确肾病类型、病情轻重，为医生制定针对性治疗方案提供核心依据。

但很多患者听到“穿刺”就心生恐惧，担心风险、不知道该做哪些准备，其实只要做好全流程注意事项，肾穿刺是一项安全、成熟的检查。今天就为大家全面科普肾穿刺的那些注意事项，帮你轻松应对检查。

一、术前准备：做好这几点，检查更顺利

术前准备是保障肾穿刺安全、成功的基础，患者和家属一定要严格遵守，切勿疏忽。

1. 完善术前检查，排除禁忌

医生会提前安排血常规、凝血功能、肾功能、尿常规、肾脏B超、心电图等检查，目的是排查凝血障碍、严重高血压、肾脏萎缩、孤立肾等穿刺禁忌，只有各项指标达标，才能进行穿刺，从源头降低风险。

2. 调整身体状态，配合医嘱用药

- 若有高血压，需提前将血压控制在稳定范围（一般140/90mmHg以下），避免术中出血；

- 术前1周需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药物，具体停药时间谨遵医嘱，切勿自行停药；

- 有感冒、咳嗽、发热等感染症状，需提前告知医生，待感染控制后再行穿刺。

3. 练习关键动作，避免术中配合失误

肾穿刺需要患者绝对配合呼吸，术前一定要在家练习：吸气后屏住呼吸20-30秒，穿刺时医生会指令憋气，保持身体不动，防止肾脏随呼吸移动导致穿刺偏差。

同时练习床上排尿排便，因为术后需卧床24小时，提前适应能避免术后排尿困难。

4. 饮食与作息注意

术前一餐清淡饮食，避免过饱、过油腻，不要大量饮水，减少术中胃部不适；术前保证充足睡眠，放松心情，避免紧张导致血压波动。

5. 术前其他准备

术前排空膀胱，更换宽松病号服，取下身上的金属饰品；家属提前陪同，签署知情同意书，了解检查流程和潜在风险。

二、术中配合：放松身体，听指挥就够了

很多患者术中过度紧张，反而影响检查，其实术中全程只需做好3件事：

1. 按照医生要求，采取俯卧位，腹部垫软枕，让肾脏紧贴腹壁，方便穿刺；

2. 全程保持身体静止，不要随意扭动、抬头、说话；

3. 听到医生“憋气”指令时，立刻屏住呼吸，穿刺结束后再正常呼吸。

整个穿刺过程很快，一般5-10分钟即可完成，仅会有轻微酸胀感，无需过度害怕。

三、术后护理：这几点是重中之重，严防并发症

术后护理直接关系到恢复效果，重点是预防出血、感染，严格遵守以下要求：

1. 严格卧床休息，禁止活动

术后需绝对卧床24小时，前6小时保持平卧，四肢可轻微活动，严禁翻身、坐起、下床、弯腰，避免肾脏受到挤压、牵拉引发出血。24小时后若无异常，可在医生指导下缓慢下床，先床边静坐，再缓慢行走。

2. 密切观察身体变化，及时反馈不适

- 术后医护人员会定时监测血压、心率、尿液颜色，患者自身也要留意：若出现腰腹部剧烈疼痛、头晕心慌、尿液呈鲜红色、血尿加重等情况，第一时间告知医生；

- 少量血尿是正常现象，一般1-2天会自行消失，无需恐慌。

3. 饮食与饮水要求

术后多喝水，保证每日饮水量2000ml以上，冲刷尿道，防止血块堵塞尿管；饮食以清淡、易消化、流质/半流质为主，避免辛辣刺激、坚硬食物，预防便秘（便秘时用力排便会增加腹压，诱发肾脏出血）。

4. 术后禁忌事项

术后1周内避免剧烈运动、提重物、爬楼梯、久坐久站；1个月内禁止性生活、重体力劳动，避免腰部碰撞；不要擅自下床活动或提前出院。

四、这些常见疑问，一次性解答

1. 肾穿刺会伤肾吗？

肾穿刺只会取极小部分肾脏组织（约1-2mm），肾脏有200多万个肾单位，对肾功能几乎无影响，不用担忧损伤肾脏。

2. 术后腰痛正常吗？

术后轻微腰部酸胀、隐痛是正常的，一般1-3天会逐渐缓解，若疼痛持续加重，需及时告知医生。

3. 肾穿刺后会留后遗症吗？

只要做好护理，极少出现后遗症，极少数人可能出现少量出血、血尿，经处理后均可恢复，无需过度担心。

最后提醒

肾穿刺是诊断肾病的“金标准”，而非治疗手术，大家无需过度恐惧。术前充分准备、术中全力配合、术后严格护理，就能最大程度降低风险，顺利完成检查，为后续精准治疗打下基础。

如果身边有肾病患者，不妨把这篇文章转发给他们，消除对肾穿刺的顾虑，科学面对检查！

温馨提示：本文仅供健康科普，具体注意事项请谨遵主治医生医嘱，切勿自行判断、操作。