5月11日,92岁的苏奶奶住进了南京幸福颐养老年康复医疗中心(鼓楼安怀院区)211病房,她年轻时是一名妇产科医生。奶奶因慢性心力衰竭、心功能不全入院,希望接受进一步康复治疗。然而,入院后不久,一场突如其来的呼吸衰竭,让这位老前辈的生命亮起了红灯。
苏奶奶有反复胸闷、心悸病史5年,基础疾病多,高龄体弱。突发呼吸衰竭时,血氧饱和度一度降至80%以下,气喘、大汗、胸闷气促——每一个指征都在敲响警钟。
面对危急情况,丁茂倩主任、蒋震主任带领安怀医康护团队迅速评估:如果按常规气管插管,老人痛苦大、恢复慢;如果大剂量使用镇静药物,虽然能暂时“安静”,却可能抑制呼吸、循环,带来戒断效应。家属也坦言,此前在ICU,母亲曾因使用镇静药出现诸多不适。
“病人是有自主感受的。他觉得舒服就睡觉,觉得难受就闹。不是一闹就给镇静药。”丁主任说。团队决定:不插管,慎用镇静,改用高流量氧疗(HFNC)。
高流量氧疗参数设定为氧浓度60%、流速40升/分。上机仅五分钟左右,苏奶奶的血氧饱和度便从不足80%升至95%-97%,意识清晰,呼吸平稳。丁主任俯身问道:“奶奶,好一点了吗?”老人缓缓点了点头。
那一刻,病房里的紧张化作欣慰。两天来的持续氧疗,老人的整体舒适度明显改善。丁主任表示,高流量氧疗对于慢性老年肺动脉高压合并感染的病人,具有显著益处——它避免了有创通气的创伤,也避免了过度镇静的风险,尤其适合高龄、基础病多、意识尚清的患者。
查房时,苏奶奶虽然虚弱,但眼神明亮。家属告诉医护团队:“我母亲做了几十年妇产科医生,她一见到医生查房,就会安心一点。”
丁主任握住老人的手说:“奶奶,您是我们的老前辈。”老人微微笑了。家属感慨道:“我们一直关注这个中心,就在干休所旁边。开业后发现是康复医院,觉得和医疗挂钩很安全。之前母亲在其他医院住了两个多月,到这里才是最好的选择。”
南京幸福颐养老年康复医疗中心(鼓楼安怀院区)坐落于安怀村460号,是南京市医保定点单位、南京市长期护理保险定点服务机构。中心集术后康复、中医诊疗、医疗照护、安宁疗护及居家康复护理等服务为一体,致力于为失能、术后康复、癌症中晚期患者的提供连续性医疗、康复和护理服务,解决一人失能,家庭失衡的困境。主要收治:
需要高流量氧疗、无创呼吸支持、有创机械通气脱机成功的重症稳定期患者
南京幸福颐养老年康复医疗中心拥有一支由重症、呼吸、康复、护理等多学科组成的医康护团队,院区配备高流量呼吸机、超声、心电监护等设备,既能应对突发危急,也注重人文关怀——不滥用镇静、不轻易插管,尊重每一位长者的生命质量与尊严。
从干休所到康复医疗中心,从妇产科医生到抢救老前辈,苏奶奶的救治故事,正是幸福颐养每一天都在发生的“生命守候”。