在南京脑科医院心血管内科双心医学门诊实景示范环节中,患者李小满(化名)曾因反复心前区闷痛、心悸等不适,于2025年6月因急性心肌梗死,在外院接受冠状动脉支架植入术,术后心功能尚未改善,在心衰症状之外,还长期饱受心悸、出汗、全身疼痛(尤以左胸及后背疼痛明显),同时伴有失眠、多梦、早醒、乏力等症状。日常生活中,提重物、进餐后,甚至吹葫芦丝时,都会感到气力不足,血压也常常偏低。复查心脏彩超提示射血分数EF值为43%,进一步加重了患者对病情进展和猝死风险的担忧。与此同时,患者还出现食欲下降、腹胀、恐惧前往公共场所、不愿与人交流等表现,原本喜欢的阅读、吹葫芦丝等爱好,都被搁置,身心状态受到严重影响。
胡大一院士细致查阅患者既往病历、手术资料及相关检查报告,从心血管专科角度系统评估冠脉支架术后心脏功能、帮助患者厘清症状来源,首先给与病人以“定心丸”:“您的心脏射血分数43%,左室没有扩大,这是好兆头!支架重建了血管,心功能的恢复需要一定的时间。”转而与北京大学人民医院精神心理专家曲姗主任讨论,同步围绕患者心理应激、情绪状态、睡眠情况及躯体化表现进行专业评估。通过“心血管+精神心理”双学科联合问诊,专家团队综合判断患者目前有明确的焦虑、抑郁及躯体症状,两位专家结合病情为其制定了个体化、阶梯式综合干预方案,涵盖药物调整、心理疏导、心脏康复训练和生活方式管理等多维措施,充分展现了“双心同治、精准施治、全程管理”的双心门诊特色。
听完两位专家耐心、细致的分析和治疗建议后,一直略显拘谨的李女士慢慢放松下来,原本紧张的神情逐渐缓和,嘴角露出有些羞涩却安心的微笑,眼神里也明显多了几分踏实。她小声说道:“以前总觉得身上哪里都不舒服,心里也害怕,不知道到底是心脏出了问题,还是自己想得太多。今天专家把我的情况一点一点说清楚了,也告诉我接下来该怎么治疗、怎么康复,我心里终于有了方向,好像一直压着的那口气松了,我有康复的信心了。”

