南京医科大学第三附属医院(常州二院)肝癌诊疗中心成立
6月18日上午,南京医科大学第三附属医院(常州二院)肝癌诊疗中心成立。这是常州二院为进一步提升肝脏恶性肿瘤诊疗规范化、同质化和连续化水平做出的有益探索。中心突破传统各科室分科诊疗壁垒,整合资源,依托全新模式,充分发挥肝胆胰外科专业优势,实现多学科诊疗互通协作,为患者提供更精准、更规范、更高效的全流程诊疗服务。
院党委书记、院长汤黎明在致辞中表示,此次常州二院建设实体化肝癌诊疗中心,是对国家卫健委2023-2025年医疗质量提升 “破壁行动” 升级传统多学科会诊(MDT)模式,打造整合型临床服务模式要求的积极响应。院部将全程为中心建设做好支持和保障,希望肝胆外科发挥好牵头作用,发扬好创新攻坚精神,对内凝聚科室力量、对外联动各协同专科,不断促进学科发展,提升诊疗与科研能力,搭建筛查、诊断、治疗、随访康复一体化全流程管理体系,减少患者奔波,改善患者体验,真正做到造福于民。
汤黎明和院大外科主任朱春富共同为肝癌诊疗中心揭牌。
肝癌诊疗进入综合管理新时代
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、进展较快、合并基础肝病比例高、治疗决策复杂等特点。肝癌患者的诊疗不能仅依据肿瘤大小或单一影像表现判断,而应综合肿瘤分期、肝功能储备、全身状态、基础肝病、治疗目标及患者意愿,形成分层、分期、分阶段的综合管理方案。
近年来,国内外肝癌诊疗指南持续更新。外科切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及转化治疗等多种技术不断发展,显著拓展了不同阶段肝癌患者的治疗选择。尤其是以免疫联合抗血管生成治疗、双免疫联合治疗为代表的系统治疗进展,为中晚期肝癌综合治疗和部分患者转化后根治性治疗提供了新的临床基础。
聚焦肝脏恶性肿瘤,搭建一体化诊疗平台
中心重点诊疗范围包括原发性肝癌(肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌及其他少见原发性肝脏恶性肿瘤)以及转移性肝癌等肝脏恶性肿瘤。对于影像学提示肝脏占位、肿瘤标志物异常、慢性肝病背景下疑似肝癌等患者,中心可依托多学科资源进行规范评估和分流管理。
让患者少奔波,让团队多协作
中心坚持“首诊负责、MDT决策、分层治疗、动态评估、连续随访”的工作原则。疑似或确诊肝脏恶性肿瘤患者进入中心后,由首诊团队完成基础评估和必要检查,及时纳入中心管理。对于诊疗决策复杂、存在多种治疗路径、需判断手术可能性或需转化治疗评估的患者,中心组织多学科讨论,形成个体化、可执行、可追踪的诊疗方案。
中心同步推进信息化管理,依托虚拟病房和专人随访机制,对患者检查结果、MDT结论、治疗节点、疗效评估和复查计划进行连续记录。通过“全院一张床”等协同机制优化收治与转科衔接,努力实现“患者少流转、信息不断链、治疗有闭环”。
哪些患者建议尽早进入肝癌诊疗中心评估
慢性乙肝、丙肝、肝硬化、代谢相关脂肪性肝病或长期饮酒等高危人群,筛查发现肝脏占位或肿瘤标志物异常者;
增强CT、MRI或超声造影提示肝脏恶性肿瘤可能者;
已确诊肝细胞癌、肝内胆管癌、混合型肝癌或其他原发性肝脏恶性肿瘤者;
结直肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者发现肝转移病灶,需要评估局部治疗、外科治疗或综合治疗者;
被告知暂不适合手术,希望进一步评估转化治疗或综合治疗可能者;
已接受手术、介入、消融、放疗、靶向或免疫治疗后,需要规范复查和长期随访管理者。