








近期,南京健华康复医院四病区成功为一名79岁的超高危糖尿病足患者杨奶奶实施保肢治疗。杨奶奶患有多年2型糖尿病,合并下肢动脉硬化闭塞、陈旧性心梗、脑梗等多种基础疾病,左足因病变迁延四月余,确诊重度糖尿病足坏疽。因心脑梗病史及下肢血管闭塞问题,手术风险极高,家属带杨奶奶辗转多家医院求诊均被婉拒,最终来到南京健华康复医院求治。

四病区副主任臧道明带领团队详细评估后,发现患者杨奶奶左足皮温冰凉,足背及胫后动脉搏动消失,同时伴有炎症指标显著升高、血糖血脂紊乱等复杂情况,坏死组织持续存在,不仅面临进展为湿性坏疽的危急风险,更可能随时诱发心脑血管意外。


面对这一复杂且高危的病例,医疗团队制定了阶梯式清创联合分次VSD负压封闭引流的个性化方案。优先清除无血供的坏死足趾和失活组织,彻底清创。管床医生崔明娟介绍,VSD技术能够持续引流创面渗出物,有效控制感染,同时为新鲜肉芽的生长创造有利条件,在多次清创后配合这一技术,创面环境逐步改善,为后续修复打下了基础。

历经两次精心施行的VSD治疗及后续的阶段性创面修复,杨奶奶的创面感染被有效控制,渗出显著减少,局部微循环逐步改善,基底与边缘处逐渐萌发出新鲜红润的肉芽组织,坏疽未再向上蔓延,保肢治疗取得阶段性显著成效。

杨奶奶家属裘爷爷表示,此前多家医院因风险高而未能收治,健华的医生护士们非常负责,针对问题一步步想办法处理,并且经常给予心理安慰。四个月来,裘爷爷看着老伴从最初整夜疼得睡不着,到现在伤口慢慢好转,能安安静静睡上整觉,精神状态也明显好了很多,心里那块石头总算落了地。

对于日常预防,崔明娟医生提醒,糖尿病患者平时应注意监测血糖、血脂、血压指标,每天检查足部皮肤,发现异常及时就医。臧道明主任则进一步指出,糖尿病足干预宜早不宜迟,足部一旦出现伤口破溃,建议尽快前往专业机构处理。及早处理,避免延误治疗。

慢性创面的治疗往往是一个漫长的过程,离不开患者、家属和医护人员的共同坚持。创面逐步愈合,患者的身心状况也日渐好转,这份治愈带来的踏实感,不断激励医护团队深耕创面修复。健华将秉持这份初心,用耐心、细心与责任心对待每一位患者,不辜负每一份托付与信任。
出品 | 南京健华康复医院事业发展部 彭舒
审核 | 南京健华康复医院事业发展部 薛予真
医务部冯遵权
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