本刊讯(通讯员 张艾萱)近日,南京市儿童医院泌尿外科郭云飞教授团队完成了一次性经皮软肾镜联合可弯负压吸引鞘经皮肾微通道碎石手术,为5岁患儿实现完整清石。
患儿日常尿液泡沫厚重、浑浊黏稠,偶发腹部不适。近期,患儿频繁无诱因发热、腰腹酸痛反复发作,在外院检查后发现:患儿整个左肾的肾盂、上中下三组肾盏全部被结石填满,形成负荷极大的鹿角形铸型结石。结石质地软硬交错,同时尿液检查还查出重度尿路感染。因手术难度高,家长携患儿前往南京市儿童医院就诊。
为了兼顾完整清石和保护患儿肾脏,郭云飞教授带领团队制定了一次性经皮软肾镜联合可弯负压吸引鞘微通道碎石手术的创新方案。
手术依托超声精准定位,选定肾脏中盏作为唯一穿刺点位,仅建立一条8毫米的微小通道。和传统管道不同,这次使用的负压吸引鞘可以灵活弯折,搭配可弯曲的软性肾镜,能到达上、中、下各组肾盏,一个通道即可处理肾脏里的所有结石。术中,医生使用钬激光将大块结石粉碎成细小粉末,与此同时负压吸引系统同步工作,实时将碎石碎屑吸出体外。整场手术一次性完成碎石取石,术后无需留置肾造瘘管,仅在患儿后腰留下一处微小创口。
术后第2天,患儿可正常进食、下床自主活动,全程体温平稳,没有出现结石手术后高发的发热、感染、血尿等并发症。目前,患儿已出院。
编辑 | 任嘉霖
责任编辑 | 郑梦莹
审核 | 刘红霞
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