为积极响应国家中西医协同发展战略，切实破解肾脏病患者跨区域就医不便、全程化管理缺失、心肾并发症风险居高不下三大核心临床痛点，由北京四大名医孔伯华先生学术传人、北京中医药大学中西医结合临床医学博士、三门峡市中医院肾病科主任张帅星领衔的“张帅星博士肾脏病中西医协同诊疗工作室”，于北京、南京、三门峡三地正式同步成立。

一、 四大前沿核心诊疗理念，引领肾脏病精准诊疗新方向

（一）注重早期筛查，构建多维度精准诊断体系

高危人群系统化风险分层筛查：

依据 KDIGO 等国际权威指南，对糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肥胖及家族性肾病史等高危人群开展常态化筛查，实现 “早发现、早干预”。

三维一体精准评估框架：

构建 “病因－肾功能－蛋白尿” 三维评估体系，在传统血肌酐、尿素氮检测基础上，推广胱抑素 C 检测以提升肾功能评估准确性；对疑似遗传性肾病患者，联合基因检测技术明确病因学诊断，为个体化治疗提供依据。

前沿技术创新应用探索：

积极开展人工智能辅助诊断技术在肾脏病早期识别中的临床研究，通过大数据分析提升筛查效率与诊断精准度。

（二）创新治疗策略，确立 “延缓进展与临床缓解并重” 目标

靶向干预核心病理机制：

聚焦肾纤维化这一慢性肾脏病进展的共同通路，针对氧化应激、炎症反应、上皮间质转化等关键环节，制定中西医协同干预方案，延缓甚至逆转肾脏病理损伤。

并发症规范化系统管理：

严格遵循国际诊疗指南，对肾性贫血、矿物质与骨代谢异常（CKD-MBD）、电解质紊乱等并发症实施标准化治疗，优化用药方案，降低并发症对患者生存质量的影响。

心肾一体化全程防控：

将心血管风险评估与干预全面纳入 CKD 患者诊疗体系，针对 “心肾同源” 的病理生理特点，实现心肾同治，降低终末期肾病患者心血管事件发生率。

（三）深化中西协同，建立 “病证结合” 整合医疗模式

以现代医学为诊断基石：

依托现代化诊疗平台，开展肾脏穿刺病理诊断、免疫指标检测等精准检查，制定规范的西医治疗方案，把控疾病治疗核心环节。

以中医辨证为治疗特色：

深度挖掘中医经典理论，融合历代中医名家肾病诊疗经验，发挥中医药在改善蛋白尿、血尿、水肿等临床症状，调节机体免疫功能，保护残余肾功能方面的独特优势。

以全周期康复为导向：

整合中药内服、针灸外治、情志调理、膳食指导、运动康复等综合治疗方法，为患者制定个体化预防与治疗方案，提升生活质量。

（四）完善全程管理，建立医患协同决策机制

个性化全周期管理方案：

为每位患者量身定制涵盖 “营养干预、运动指导、生活方式调整、用药依从性管理” 的综合健康计划，覆盖疾病诊疗全流程。

医患共同决策诊疗路径：

应用可视化风险评估工具，向患者清晰解读病情、治疗方案及预后情况，引导患者主动参与治疗决策，提升治疗依从性。

数字化闭环随访管理：

通过信息化平台建立电子健康档案，实现三地工作室诊疗信息实时共享，为患者提供长期、连贯的随访服务，动态调整治疗方案。

二、 创新 “三点一线” 协同诊疗网络，破解跨区域就医难题

一体化协同运作模式

三、 明确诊疗范围与服务承诺，守护患者健康权益

主要诊疗范围

原发性肾小球疾病：IgA 肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化等；

继发性肾脏病：糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等；

急慢性肾功能不全、终末期肾病的全程管理；

肾脏病高危人群的早期筛查与预防保健。

三大服务承诺

循证为纲，规范先行：

所有诊疗行为均严格遵循 KDIGO 指南、中华医学会肾脏病学分会临床指南等国际国内权威标准，以循证医学证据为最高准则，拒绝不规范诊疗。

中西协同，疗效为本：

坚持 “传承不泥古，创新不离宗”，立足 “病证结合、优势互补” 原则，精准制定中西医最优整合方案，始终以临床疗效提升、患者长期获益为核心目标。

同质服务，全程关爱：

建立跨工作室同质化医疗质量控制体系，确保患者无论在北京、南京还是三门峡就诊，都能享受到同等标准的优质医疗服务与人文关怀。

四、 各工作室服务信息一览