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特应性皮炎（AD）是全球患病率约 10% 的慢性炎症性皮肤病，已证实与多种全身性合并症相关，但 AD 与癌症的关联仍存争议。
南京医科大学基于美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2001-2006 年数据，通过大样本分析明确 AD 与癌症发生风险及全因死亡率的独立关联，探索肥胖等亚组的差异特征，为 AD 人群的癌症筛查与精准防控提供循证依据。
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人群关联明确：AD 患者癌症患病率显著高于非 AD 人群，AD 是癌症发生的独立危险因素
死亡风险升高：AD 合并癌症患者的全因死亡率显著增加，较无 AD 无癌症人群风险提升 2.71 倍
亚组特征显著：肥胖 AD 患者的癌症风险更高，提示肥胖与 AD 的炎症协同作
数据权威可靠：基于 NHANES 大样本（9214 例）数据，结合加权多变量逻辑回归与 Kaplan-Meier 生存分析，结果可信度高
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GBD、机器学习、NHANES、UKB、孟德尔随机化AD 作为常见慢性炎症性皮肤病，其持续的免疫激活状态可能通过 DNA 损伤累积、增殖应激等机制促进肿瘤发生，但现有研究对 AD 与癌症的关联结论不一致。同时，AD 患者常伴随免疫功能紊乱，而 Th2 细胞亚群介导的免疫抑制微环境已被证实与肿瘤进展相关，肥胖等因素还可能进一步加剧炎症失衡。然而，AD 与癌症风险及死亡率的量化关联、亚组差异及潜在机制尚未明确，亟需大样本流行病学研究验证。基于 NHANES 数据库评估 AD 与癌症发生风险的关联性，明确 AD 是否为癌症的独立危险因素。
分析 AD 合并癌症对全因死亡率的影响，比较不同人群的生存差异。
探索肥胖等因素对 AD 患者癌症风险的修饰作用，识别高风险亚群。
为 AD 人群的癌症预防、筛查策略制定提供数据支持。
数据来源：提取 NHANES 2001-2006 年数据库中 20-59 岁、AD 诊断信息完整的 9214 例参与者数据，通过国家死亡指数（NDI）获取死亡率随访数据
暴露与结局定义：AD 通过自我报告的医生诊断确定，癌症诊断来源于医疗状况问卷，结局指标包括癌症患病率与全因死亡率。
统计分析：采用加权多变量逻辑回归分析 AD 与癌症的关联；Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，log-rank 检验比较组间差异；校正年龄、性别、种族、BMI 等混杂因素
共纳入 9214 例参与者，其中 AD 患者 963 例（11.84%）。AD 组癌症患病率（8.44%）显著高于非 AD 组（4.22%），差异具有统计学意义（P<0.001）；多变量逻辑回归校正混杂因素后，AD 仍与癌症发生风险增加显著相。表1：2001 - 2006年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）参与者的人口统计学特征。
亚组分析显示，肥胖 AD 患者的癌症风险显著高于正常体重 AD 患者（OR=1.88，95% CI：1.05-3.38，P=0.036），而体重正常或超重 AD 患者的风险无显著升高，提示肥胖与 AD 的炎症协同作用可能加速肿瘤发生。生存分析显示，AD 合并癌症组的全因死亡率最高，与无 AD 无癌症组相比，校正后死亡风险显著升高；Kaplan-Meier 曲线显示四组（无 AD 无癌症、仅 AD、仅癌症、AD 合并癌症）生存差异显著。图1：全因死亡率的 Kaplan-Meier 生存分析曲线。
本研究基于 NHANES 大样本数据，明确特应性皮炎（AD）是癌症发生的独立危险因素，AD 患者癌症风险增加 72%，且 AD 合并癌症者全因死亡风险升高 2.71 倍，肥胖 AD 患者为高风险亚群。机制可能与 AD 慢性炎症、Th2 免疫抑制微环境及肥胖介导的炎症失衡相关，提示需对 AD 人群尤其是肥胖合并 AD 个体实施精准癌症筛查。如果你也想借NHANES发高分SCI，欢迎关注联系生信老王！
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