南京中医药大学博士论文:血必净注射液治疗脓毒症急性肺损伤的临床研究及机制探讨

脓毒症(Sepsis)是严重威胁人类健康的机体对感染应答失调所导致的器官功能障碍综合征，各种感染或非感染性因素所导致的炎症反应失控贯穿着脓毒症的整个病理过程。肺往往是脓毒症最早累积的靶器官，由于其对炎症反应的易感性，脓毒症常累积肺组织导致急性肺损伤(acute hunginjury,ALI)，临床常表现为进行性加重的低氧血症，病情进一步进展可发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)它会对肺组织造成不可逆转的损害，并导致死亡率升高，其临床表现为更为严重顽固的低氧血症和呼吸窘迫的症状，ARDS仍属于ALI的范畴，是其发展的危重病理形式。若病情继续进展甚至可发展为多器官功能障碍综合证(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)，或多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure, MOF)，是危重症患者死亡的主要原因之一。在引起 ALI的病因中，脓毒症是最常见的肺外因素，占50%-70%，炎症因子风暴是脓毒症发展为ALI的重要病理因素，而ALI的进展或在ARDS过程中随着低氧血症的进一步加重也是其余心、肝、肾等靶器官功能障碍甚至衰竭的重要原因。尽管对脓毒症ALI的病理生理学的研究在过去几十年里有了很大的改善，但标准治疗方案仍较为局限，如早期抗感染与肺保护性通气策略等。因此，对脓毒症ALI患者积极的诊断与治疗，有利于抑制脓毒症的进展和提高患者的预后。