在医院做数字化升级的时候,电子病历是最关键的部分。不过很多医院用电子病历,都会遇到一些麻烦,比如:部署起来太复杂、谁能看谁能改不好控制、检查病历质量效率低、写病历还特别繁琐。
而南京都昌电子病历系统,是基于DCWriter5.0做的,能一站式管好病历从写、改、查、存到用的全流程,对医院来说特别实用。
南京都昌电子病历系统部署起来简单灵活,不管是一家医院单独部署,还是多家医院共用一个云端版本都可以。而且它能适配多种服务器系统,不管是常用的Windows Server、CentOS,还是咱们国产的统信、麒麟服务器都能用。
系统把“菜单操作权限”和“病历操作权限”分开管,能精准分配医生、护士各自能做的事,避免不该看的人看到病历、不该改的人修改病历。同时还有三层质量检查和时间提醒,会实时告知医生该什么时候写完病历。医生写病历的时候,系统会自动检查有没有漏填必填项、格式对不对,所有操作都有记录可追溯,完全符合国家对病历书写和管理的要求。
这个系统的编辑器和Word操作差不多,就算没接触过,上手也很快。病历里的基础信息,直接拖拽就能插入;医嘱、检查结果、诊断信息这些,能从其他系统一键导入,体征数据也能批量输入,不用一个个打字。还能把常用的内容存成短语或模板,万一突然断电,写好的内容也不会丢。写完之后,能导出PDF、XML、OFD多种格式,打印的时候还能续打、只打指定的页面,特别方便。
病历写完后,一键就能提交、审核、归档,流程很规范。如果需要借阅病历,能申请、审核,借来的病历只能看、能打印,不能修改。系统还能生成提交、审核、归档、质控等各种统计报表,数据能导出成Excel,方便医院精细化管理。另外,这个系统能和医院HIS系统无缝对接,通过网页跳转或者内嵌的方式整合在一起,不用来回切换系统,打破信息壁垒。
总的来说,南京都昌电子病历系统从部署、写病历、查质量,到病历流转、数据统计,都围绕实用、合规、高效来设计,能适配各种规模的医院,帮医院简化流程、提高病历质量,还能降低成本、提升效率。