【南京家和医院】痛经忍忍就好?更严重的是继发性问题

很多女性认为痛经是正常现象，忍一忍就过去了。实际上，痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经通常没有器质性病变，而继发性痛经往往意味着子宫、卵巢等器官存在真实问题。如果长期忽视，可能延误治疗，让小问题发展成更复杂的健康困扰。

医学上，痛经主要分为两类。

原发性痛经多见于年轻女性，月经初潮后不久出现。它的根本原因是月经期间子宫内膜脱落时，体内释放过多前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧，从而产生疼痛。这类痛经一般没有盆腔器质性疾病，疼痛通常在月经第一天最明显，持续一两天后自行缓解。

继发性痛经由明确的妇科疾病引起，常见原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。这类痛经往往在月经来潮前就开始疼痛，经期加重，甚至月经结束后仍持续。疼痛程度可能逐年加重，且不一定只局限在下腹部，还可能放射到腰骶部或大腿内侧。

关键在于，继发性痛经不会自行消失，随着时间推移，原发疾病可能进展，疼痛会变得更频繁、更剧烈。

如果痛经伴随以下特点，建议尽早到妇科就诊评估。

以前月经不痛，二十多岁甚至三十岁后才开始明显痛经。

每次月经都比上一次更痛，普通止痛药效果越来越差。

月经干净后仍然感觉小腹坠胀或隐痛，同房或排便时疼痛加重。

经量过多、经期延长、月经周期不规律，或者非经期出血。

继发性痛经背后常见的子宫内膜异位症或子宫腺肌症，长期不干预可能影响生育功能。盆腔炎性疾病若未及时治疗，可能导致输卵管粘连或阻塞。因此，对于符合上述特征的痛经，进行妇科超声等基础检查是非常有必要的。医生会根据检查结果制定个体化的管理方案，包括药物调理、激素治疗或必要的微创处理，具体方式取决于病因和生育需求。