2025年7月,南京鼓楼医院重症医学专家曹科肩负帮扶使命,进驻柞水县人民医院重症医学科(ICU),正式开展对口支援工作。他聚焦科室短板弱项,精准施策,以技术提升、流程规范、人才培养为抓手,助力柞水县人民医院重症救治能力提档升级,为县域急危重症救治体系建设注入强劲动能。

进驻之初,曹科便迅速进入工作状态,通过参与查房、座谈交流、现场督导等方式,对柞水县人民医院ICU的硬件条件、技术水平、人员结构、收治病种及管理运行情况进行全面摸底评估。针对科室存在的关键技术空白、操作规范性不足、诊疗流程不够系统、医护人员专业能力有待提升等问题,他迅速明确帮扶思路,确立了“填补技术空白、规范诊疗流程、强化人才培养、提升管理效能”的工作目标,为后续精准帮扶奠定了坚实基础。
近一年的帮扶探索中,曹科通过系统化技术引进与流程再造,推动ICU核心运行指标明显改善。科室收治危重患者数量较同期增长13.6%,APACHE II评分大于15分的危重患者占比由30%上升至75%,收治患者的危重程度明显提高,但整体死亡/自动出院比例较同期下降9%。与此同时,平均住院日由8.54天下降至6.98天,呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等器官功能支持比例全面提升。其中,有创呼吸机使用比例由14%提升至33%,床旁血液滤过治疗实现了从无到有的突破,标志着科室救治效率与器官功能支持能力的双突破。
在技术提升上,曹科坚持靶向突破、务求实效,推动多项关键技术实现 “零的突破”。针对长期机械通气患者传统气管切开创伤大、并发症多的难题,他审慎评估、精心带教,成功指导开展首例经皮扩张微创气管切开术(PDT),填补了医院该项技术空白,以微创、高效、安全的优势,为危重患者气道管理提供了更优方案。2026年4月,在充分技术储备基础上,他又协助ICU团队独立开展首例连续性肾脏替代治疗(CRRT),目前科室已熟练开展CRRT治疗5人次,标志着柞水县人民医院正式具备对严重水电解质紊乱、急性肾损伤、多脏器功能衰竭等危重症的高级生命支持能力,县域重症救治能力实现历史性跨越。同时,他还系统引入并规范纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术,手把手带教操作要点,显著提升重症肺部感染精准诊疗水平;积极推广俯卧位通气在重症肺炎、ARDS患者中的应用,有效改善低氧血症、促进肺复张,让更多重症患者受益。
在管理优化上,曹科着力推动科室诊疗规范化、标准化、精细化。结合ICU临床实际,协助梳理制定《脓毒症/脓毒性休克筛查与集束化治疗执行流程》《ARDS有创机械通气标准化操作流程》《危重症患者肠内营养启动、评估与喂养流程》等一系列规范制度,进一步明确救治标准、优化救治路径,有效提升科室管理效能与医疗安全水平。
在人才培养上,他坚持 “输血” 与 “造血” 并重,着力打造一支带不走的重症医疗队伍。围绕重症医学核心知识与前沿指南,开展脓毒症休克诊治、血管活性药物规范应用、重症急性胰腺炎诊疗、血液净化治疗在ICU中的应用等多场专题培训;积极搭建远程医疗协作平台,推动疑难病例跨院会诊与线上业务学习,构建 “线上+线下” 常态化学习机制;在查房、操作、病例讨论中全程带教,把理论知识、临床经验与操作技巧倾囊相授,全面提升 ICU 团队独立处置危重症的能力。
在服务群众上,曹科医师积极延伸医疗服务,主动参与 “服务百姓、健康行动”“情暖金秋、爱在重阳” 等大型义诊活动,深入基层开展健康咨询、疾病筛查与健康指导,用实际行动践行医者担当,让苏陕协作的医疗成果真正惠及柞水百姓。

苏陕协作三十载,千里帮扶情相连。曹科以精湛医术为刃、以医者仁心为盾,在秦岭深处深耕重症救治、培育本土人才,用坚守与实干架起苏陕医疗协作的健康桥梁。“征程未有穷期,我们要做的,就是让柞水百姓在家门口的重症救治更有底气、更有保障。” 这既是曹科的承诺,更是他扎根基层、守护民生的不变初心。(作者:汪琪 韩廷旭 陈家欢)