南京大学医学院附属苏州医院成功开展首例强生VARIPULSE脉冲消融+沁联左心耳封堵器“一站式”手术

心房颤动是临床上最为常见且危害极大的快速性心律失常之一。随着人口老龄化趋势的加剧，房颤的患病率呈现出逐年上升的态势。房颤不仅会引起心悸、胸闷、乏力等严重影响生活质量的症状，还会使脑卒中风险明显升高，同时增加心力衰竭和心血管死亡的可能性。当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量临床节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。

徐盛开教授团队评估后，鉴于患者病情及传统消融手术的并发症风险，建议其采用房颤脉冲治疗。在麻醉科团队的全程监护下，手术采用全麻方式开展，在CARTO 3系统下，ICE指导房间隔穿刺，Pentaray左房精准建模，随后使用VIZIGO配合VARIPULSE精细调整导管并根据TPI贴靠提示精准到位并释放脉冲能量，术中打停房颤。

左心耳形态：仙人掌型心耳，开口收口，颈部下缘梳状肌发达，远端双分叶

工作体位：肝位（RAO30，CAU20）

建议穿刺体位：偏下偏后

测量锚定区：22mm

开口：23mm 

工作深度：10mm

拟选封堵器类型及型号：2327

封堵成功

VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。

沁联作为一款提供双重锚定的本土创新技术，沁联™左心耳封堵器以“双盘+内塞”为特点，16种封堵型号的选择可充分满足常规及特殊的心耳形态。通过梯形封堵盘设计，该技术可避免对华法林嵴造成压力，周围血管和神经受力均匀，对血流影响更小。此外，它还能够反复释放回收，为患者提供更安心的保障。