【引领突破】南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科专家杜旭峰、李中明分别牵头、执笔制定!首部《毛发活检病理中国专家共识》在线发表!
近日，我国首部聚焦毛发活检病理领域的权威指南 ——《毛发活检病理中国专家共识（2026 版）》正式于《中华皮肤科杂志》在线发表。
该共识由南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科杜旭峰主任牵头、李中明医师执笔，联合中国康复医学会皮肤病康复专业委员会毛发疾病康复学组、北京整合医学学会毛发医学分会、中华医学会皮肤性病学分会毛发学组、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心多位专家共同制定，一举填补了我国毛发活检病理标准化诊疗的空白，同时在国际范围也是首部专门的毛发活检病理标准化诊疗专家共识，为毛发疾病精准病理诊断提供 “金标准” 级指导。
为何需要这部 “首部共识”？
毛发诊疗的 “精准诊断痛点”
亟待破解
毛发疾病种类繁多、临床表现多样，尤其是瘢痕性秃发、疑难非瘢痕性秃发等疾病，若诊断失误或延误，极易导致毛囊不可逆损伤，甚至永久脱发。尽管皮肤镜等无创技术已广泛应用，但对于瘢痕性秃发、不典型斑秃等复杂病例，毛发活检病理仍是确诊的 “金标准”。
然而，长期以来，我国毛发活检领域缺乏统一规范：取材部位选择随意、标本处理技术不一、病理评估标准模糊…… 这些问题导致不同医疗机构诊断一致性低，部分患者辗转多地仍难以明确病因。
“制定一部覆盖活检适应证、技术流程、病理评估的全流程共识，是临床亟待解决的刚需。” 共识牵头人杜旭峰主任表示。
共识核心亮点：
从 “取材” 到 “诊断”，
全流程规范筑牢 “精准基石”
这部共识历时 1 年余，汇聚全国多名皮肤科、病理科权威专家智慧，基于国内外最新研究证据及我国临床实践，形成了可落地的标准化方案，核心亮点集中在三大方面：
针对临床困惑的 “哪些患者该做毛发活检”，共识清晰列出适应证 —— 包括瘢痕性秃发（如毛发扁平苔藓、盘状红斑狼疮）、非瘢痕性秃发疑难病例（如难治性斑秃、不典型休止期脱发）、先天性秃发及头皮继发性秃发疾病（如头皮天疱疮、银屑病等），同时强调出血高风险、活检区活动性感染等需谨慎评估，为临床筛选患者提供明确依据。
取材方式革新：推荐采用 4mm 环钻活检替代传统梭形切除，不仅创伤小、出血少，更能通过统一标本大小实现毛囊密度、终毛/毳毛比例等定量评估，解决了 “梭形标本无法精准计数毛囊” 的难题。
皮肤镜辅助定位：提出 “皮肤镜引导取材” 策略 —— 如斑秃活动期选择 “黑点征、感叹号发” 区域，瘢痕性秃发聚焦 “毛周红斑、鳞屑” 位点，让活检 “命中” 病变核心，确保诊断阳性率提升。
切片技术突破：推荐 “改良 HoVert 纵横结合切片法”，通过双份标本分别做纵向、横向切片，既观察表皮-真皮界面变化，又能全面评估毛囊不同层次病变，避免传统单一切片 “漏诊” 风险。
统一 “怎么评估”——
量化指标让诊断 “有章可循”
共识首次明确毛发病理核心评估指标：如终毛/毳毛比值≥2:1 为正常、＜2:1 提示雄激素性秃发；休止期毛囊比例＞20% 需警惕休止期脱发；同时规范炎症浸润类型（淋巴细胞/中性粒细胞）、毛囊纤维化程度等判断标准，配套结构化病理报告模板，让不同医院的病理结果 “可对比、可互认”。
无锡力量：
从 “临床实践” 到 “行业标准”，
学科实力再获认可
作为共识牵头单位，南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科在毛发病理领域深耕多年，形成了 “临床-病理-科研” 一体化优势：
· 杜旭峰主任团队早在 2015 年就开展毛发活检技术研究，2020 年率先报道 “改良 HoVert 切片法” 在毛发扁平苔藓诊断中的价值，相关成果发表于《中华皮肤科杂志》；
· 科室开设 “毛发甲病专科门诊”“植发斑秃专病门诊”，年接诊毛发疾病患者超 1.5 万人次，积累了丰富的临床病例；
· 近年获批国家自然科学基金项目、南京医科大学无锡医学中心重点项目，科研成果持续反哺临床，为共识制定提供坚实实践支撑。
“从临床中发现问题，用研究解决问题，再以共识推动行业进步 —— 这是我们科室的发展理念。” 杜旭峰主任表示，李中明副主任医师作为共识执笔者，全程参与临床诊疗、文献检索、专家讨论、内容撰写，展现了科室青年专家的学术实力。
减少 “误诊漏诊”，尤其是瘢痕性秃发患者可通过规范活检早期明确诊断，避免错过最佳治疗时机；
提供从 “取材” 到 “诊断” 的全流程指南，即使基层医院也能参照开展规范活检，提升全国毛发疾病诊疗同质化水平；
推动毛发病理从 “经验性诊断” 向 “标准化、量化诊断” 转型，为后续毛发疾病精准治疗、多中心研究奠定基础。
下一步，无锡人民医院皮肤科将以共识发布为契机，继续积极推动毛发病理技术培训普及，同时联合国内兄弟单位开展多中心研究，验证共识临床效果，并在国际舞台发出中国声音。
希望通过我们的努力，让规范的毛发活检技术由更广覆盖，让更多毛发疾病患者在家门口就能获得精准诊断。” 杜旭峰主任说。
毛发健康是国民健康的重要组成部分，这部 “首部共识” 的诞生，不仅是无锡人民医院皮肤科的学科突破，更标志着我国毛发疾病诊疗迈入 “标准化时代”！
团队梯队建设成熟，擅长皮肤毛发影像学检查、TrichoScan毛发智能扫描分析、微创病理活检、国际标准化纵-横组合切片毛发病理诊断、基于毛发病理精准评估的FUE毛发移植术，对相关药物、微创外科诊疗有着较为丰富的经验，对疑难、严重疾病的诊断、治疗及预后评估具有明显优势。
头皮健康专病门诊：周三、周五上午
毛发甲病专病门诊：周四全天
脱发、斑秃及植发专病门诊：周五上午
医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师、皮肤科学科带头人
中华医学会皮肤性病学分会毛发学组委员
中国康复医学会皮肤科分会毛发学组委员
中国抗癌协会皮肤肿瘤病理专委会副主任委员
中国中西医结合学会皮肤性病学分会毛发学组委员
江苏省整形美容协会毛发分会副主任委员
江苏省中西医结合学会皮肤性病学分会痤疮学组组长
江苏省抗衰老学会皮肤再生与修复分会毛发种植与再生学组组长
美国南卡罗来纳医科大学皮肤及皮肤外科访问学者
美国毛发研究学会会员
特需门诊：周一上午
专家门诊：周二、周四上午
副主任医师，南京医科大学医学硕士，皮肤外科组负责人，美容主诊医师，江苏省抗癌协会光动力专业委员委员，江苏省整形美容协会第一届毛发分会常委，无锡市医学会整形烧伤外科分会委员。对毛发甲病及皮肤大面积良恶性肿瘤外科治疗造诣较深。擅长各种疑难皮肤疾病、毛发甲病的微创精准取材、诊断治疗及皮肤外科的微创诊断及治疗。
专家门诊：周五全天
主治医师，南通大学医学院医学硕士，专业方向为皮肤外科及皮肤影像。擅长常见皮肤病及毛发甲病的诊疗、毛发移植、精细美容手术及皮肤良恶性肿瘤的外科治疗、瘢痕的综合治疗、皮肤影像学检查。
主治医师，南京医科大学医学硕士，白癜风专科负责人，江苏省美容主诊医师。专业方向皮肤病理、重症皮肤病。擅长白癜风、毛囊性白癜风等多种色素性疾病的诊疗，常见皮肤病病理诊断，皮肤镜影像检测评估。
主治医师，南京医科大学医学博士在读，江苏省美容主诊医师。专业方向皮肤外科及皮肤影像。擅长常见皮肤病及毛发甲病的诊疗、精细美容手术及皮肤良恶性肿瘤的外科治疗、瘢痕的综合治疗、皮肤影像检查。
北京大学医学部临床医学八年制博士研究生，江苏省研究型医院学会皮肤科分会委员，专业方向医学真菌学、皮肤病理、毛发甲病、皮肤外科。擅长感染性皮肤病、毛发与甲病诊疗、皮肤外科。
南京医科大学医学硕士研究生毕业，专业方向皮肤病理、毛发病理、皮肤外科。擅长毛发疾病及甲病诊疗、皮肤外科、毛发甲病的微创取材、皮肤影像学检查。
南京医科大学医学硕士研究生毕业，主要研究方向聚焦于各类脱发疾病、毛发病理及皮肤病理，具备扎实的专科理论基础与系统临床训练。擅长常见及部分疑难皮肤病的规范化诊断与个体化治疗，熟练掌握皮肤外科操作、皮肤病理诊断及皮肤影像评估技术，能够综合运用皮肤镜等无创影像手段辅助疾病诊断、病情监测与疗效评价。
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