近日，来自青海藏区年仅3岁10个月的小卓玛毛毛（化名）在南京儿童医院心脏中心医护团队的全力救治下，从生命终末期重获新生。4月7日，毛毛顺利出院，踏上返家的路程。这场跨越千里的生命救援，不仅创造了复杂先心病救治的医疗奇迹，更彰显了苏青两地民族团结的深厚情谊，以及南京儿童医院在东西部对口协作中对西部地区的责任与担当。
毛毛自幼体质虚弱，反复呼吸道感染，生长发育严重落后于同年龄孩子，去年12月再次因心肺功能衰竭被送到青海省妇女儿童医院重症监护室抢救，结果被诊断为严重复杂先心病而当地无法矫治，家长在焦急彷徨中通过南京市对口帮扶西宁市工作组了解到南京儿童医院“心连心”项目多年来持续帮扶和救助青海等西部地区儿童并顺利转运至南京儿童医院心脏重症监护室。
“这个孩子来到我们医院时，已经濒临生命终末期，迅速完善各项检查，发现毛毛为先天性三尖瓣下移畸形、三尖瓣大量反流、巨大房间隔缺损、重度肺动脉高压、心包积液，体重仅为同年龄孩子的一半。”南京儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明教授说，患儿来自青海藏区，医疗条件有限，家长又缺乏相关医疗知识，未能及时发现并干预病情，待辗转来到南京时，已出现腹胀如鼓、严重缺氧、营养耗竭等症状，腹水、胸水并存，连基本活动都难以完成，生命垂危。
面对这一棘手病例，南京儿童医院面临着多重考验。莫绪明教授坦言，患儿病情复杂程度极高，手术难度大、效果难以预估，且作为南京工作组重点关注的藏区患儿，救治工作还承载着更重要的社会意义。“但医者的天职就是救死扶伤，我们义无反顾地决定，以挽救孩子生命为首要职责，全力开展救治工作。”
南京儿童医院心脏团队开展包括麻醉，重症，体外循环，营养等多学科协作迅速调整患儿身体状况，于今年1月5日为其实施了三尖瓣下移矫治术+双向Glenn手术。据了解，这种联合手术是治疗复杂先心病的重要术式，需要在心脏上进行极为精细的操作，对医疗团队技术要求极高，且患儿术前存在多脏器衰竭，进一步增加了手术风险。为此，南京儿童医院莫绪明教授和戚继荣教授带领手术团队打破常规，制定了多项医疗预案，采用全新处理措施，重整脆嫩瓣膜并重塑右心结构，通过将上腔静脉与肺动脉直接连接，改善全身氧合并降低心脏负担。最终，手术取得圆满成功，为患儿赢得了生的希望。
然而，术后恢复的挑战并未减少。由于疾病发现较晚，患儿错失了最佳的手术时机，全身积累的问题较多，术后出现了右心衰、肝功能不全、乳糜胸等多种并发症。医疗团队持续调整治疗方案，给予抗感染、强心利尿、营养支持、肾替代、临时起搏器应用等全方位治疗，经过持续而漫长的精心照料，患儿的病情逐渐好转，各项身体指标逐步恢复正常。
“这个孩子的救治花费约二十七万元，毛毛家庭根本无法承担，我们通过心连心项目和多个慈善基金会积极沟通，最终毛毛的家庭基本不需要承担费用，真正实现了‘病有所医、医无所忧’。”南京儿童医院心胸外科主任戚继荣介绍，毛毛的求医之路十分曲折，在青海多次住院抢救，数次被下达病危通知书，多家医疗机构因病情过重不敢接诊。正是南京儿童医院“心连心”项目帮扶团队的责任与担当，毅然接手了这位高风险患儿的救治工作。
为确保毛毛出院后能顺利适应高原环境，医院还制定了阶梯式康复计划。他们首先安排患儿出院后入住基金会设立的“爱心小屋”适应日常的社交环境；随后前往海拔相对较低的青海省贵德县过渡，逐渐适应高原环境；最后返回青海藏区的高海拔家乡，最大限度保障患儿术后恢复效果。“现在的她，和入院时的照片判若两人，真正获得了新生。”戚继荣主任感慨道。
作为国内小儿先心病治疗的领衔者，南京儿童医院近30年来技术水平飞速发展，实现了“无论体重、年龄，完全根据病情需要开展手术”的重大突破，成功救治了出生仅4小时、体重650克的极低体重患儿，为复杂先心病救治奠定了坚实基础。自 2012 年正式启动 “心连心” 出生缺陷公益项目以来，医疗团队累计行程超30万公里，先后为青海、西藏、新疆、贵州等西部地区 1500 余名先心病患儿提供免费救治，手术成功率达 100%。在南京市卫健委、南京市发改委的关心和指导下，“心连心”团队不仅致力于出生缺陷患儿救治，更注重打造“带不走的医疗队伍”。通过接收西部医护人员免费进修，与西藏墨竹工卡县人民医院，西宁市第一人民医院等建立医联体单位并在新疆伊犁设立出生缺陷医学中心伊宁分中心，开展大规模先心病筛查等方式，将优质医疗资源下沉，助力西部地区提升儿童医疗服务水平，为西部地区儿童健康保驾护航。
“毛毛的成功救治，是一次医疗奇迹，更是南京市对口帮扶西宁市工作组开展协作工作的一个缩影。”莫绪明表示，未来医院将持续深入藏区及西部地区，开展更早、更全面的先心病筛查工作，让更多处于疾病早期的患儿能及时接受治疗，享受到与东部地区同等的医疗服务，用医者仁心架起苏藏同心的“生命桥梁”，以实际行动践行对口支援的责任与使命，守护西部儿童的健康成长。
（来源于“紫金山新闻”）
