《姑苏晚报》聚焦:南京大学医学院附属苏州医院深耕基层创新服务老年群体

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为精准守护老年群体脑部健康、破解失智老人就医照护难题，日前，南大苏州医院神经内科与苏州工业园区唯亭护理院正式签约，共建认知中心和失智专区，让辖区失智老人无需辗转奔波，在家门口即可享受三级医院的精准照护与智慧诊疗。

脑卒中是老年人不可不防的高危疾病，《中国脑卒中防治报告（2024）》显示，我国平均每11秒就有1人初发或复发脑卒中，每19秒就有1人因脑卒中死亡，中老年群体脑卒中患病人数已超1000万。今年2月，一名老年急性脑卒中患者从吴中区金庭镇紧急转运南大苏州医院，神经介入团队迅速取栓，术后一周患者意识及肢体活动基本恢复，创造了生命奇迹。江苏省医学会神经病学分会主委，南大苏州医院院长、南京鼓楼医院神经科行政副主任李敬伟表示，“我们在提升服务内涵的同时，在脑血管病、神经退行性疾病、疑难重症等领域打造核心优势，在急性脑卒中救治领域，DNT（入院至溶栓）时间平均约30分钟，长期位居省内前列。”

▲南大苏州医院走进三山岛开展脑卒中防治暨脑健康公益筛查

作为苏州高新区首个省级临床重点专科，医院神经内科是“夕阳红健康医学院”的核心技术支撑科室。科室以卒中防控、认知障碍筛查、神经退行性疾病干预为重点，将前沿诊疗技术与公益服务深度融合，践行“早筛查、早干预、早管理”的诊疗理念，把脑部健康防控服务延伸至基层末梢。2025年，由该院神经内科牵头建设的苏州市首家“医养融合失智症照护示范基地”落户苏州旭辉彩园太湖养老社区，构建起医院与养老院合作共建新范式。同年，科室联合吴中区卫健委、吴中区中医医院等多家单位，深入三山岛、金庭镇等医疗资源薄弱、老龄化程度偏高的区域，开展脑卒中防治暨脑健康公益筛查。现场为老年人提供血压血糖检测、认知量表筛查、眼动追踪、颈部血管彩超等全方位、一站式健康筛查服务，基本实现老年人筛查区域全覆盖，累计服务1000余人次，有效破解基层“发现难、转诊慢、管理散”的痛点。

▲南大苏州医院走进华通一区开展“夕阳红健康指导员”培训

今年4月，南大苏州医院专家团队走进通安镇华通一区，面向社区工作人员、网格员开展老年健康应急处置专项培训，细致讲解老年人突发疾病、常见健康问题的应急处理技巧，提升基层一线为老服务能力。同时，社区广场同步开展大型义诊暨健康筛查活动，骨科专家现场开展骨密度筛查，普外科团队提供肠癌专项筛查，多学科专家一对一为老年人答疑解惑、定制健康指导方案。

现场每位参与服务的老年人，都拥有了一本专属个人健康档案。该档案是医院今年1月与社区开展党建共建后，联合启动的“健康档案管理”便民项目，由医院医务人员与社区工作人员共同为社区老人开展长期健康管理工作。

此次社区活动是南大苏州医院与周边社区共建的缩影，近年来，南大苏州医院6个党支部与周边十余个社区已进行了党建共建签约，以老年群体作为核心服务对象，根据支部特色开展健康服务。在常态化开展义诊咨询、科普讲座的同时，医院还为行动不便人群开展上门服务，定期为社区社工、护工开展专业为老服务技能培训，并为考核合格者颁发“夕阳红健康指导员”证书。

为了突破老年健康科普在时间和空间上的限制，医院围绕老年慢病管理、居家照护、康复护理等核心主题，精心录制30余期科普短视频。在全平台上线传播的同时，医院将视频二维码张贴于各病区显眼位置，方便就诊患者及家属随时扫码观看、反复学习。同时，该院还依托各类健康日开展线上科普直播，搭建零距离、常态化的健康科普渠道，让优质健康知识触达更多老年群体及家庭。