南京中医药大学博士论文:温肾通络止痛方治疗老年性骨质疏松症的临床及作用机制研究
- 2026-07-18 21:46:33
骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种具有发病隐匿、发展迅速、致残致死率高的疾病，如果得不到有效治疗，将导致二次骨折发生，严重影响患者的生命和身体健康。随着人口老龄化的来临，老年疾病逐渐成为医疗领域关注的焦点，其发病率也在不断攀升。目前，我国65岁及以上达1.6亿，是全球最大的老年人群体。2018年中国第一次骨质疏松流行病学调查发现，50岁及65岁以上妇女骨质疏松发病率为19.2%，而65岁及65岁以上妇女的骨质疏松发病率为51.6%，且骨质疏松的比例更大。同时，从2015年到2050年，骨质疏松症的发生率也在迅速增长;在国内，以腕部、脊椎、髋部为主的骨质疏松骨折数量由269万/年增长到599万/年。脆性骨折，尤其是髋关节骨折，是老年人最常见的致残、死亡原因，给他们带来了沉重的家庭及社会负担。针对骨质疏松的流行病学特点、发病机理及治疗方法的研究，是目前亟待解决的科学问题。目前，在临床上治疗骨质疏松症的方法主要是采用西医药物，主要有双磷酸盐、地舒单抗、钙剂等;以及用维他命和其它药物进行防治，但是疗效并不明显。近年来，有研究报道中医药在预防和治疗骨质疏松症方面取得了明显的效果。
图1：ＷＢ检测复方对ＢＭＳＣ衰老相关蛋白表达的影响 。
(1)改善骨髓间充质干细胞自噬能力对于延缓衰老具有重要意义。温肾通络止痛方以“补肾、健脾"为治法可调节脏腑平衡，改善骨髓间充质干细胞自噬，重塑自噬稳态，从而发挥抗骨质疏松效应，这为中医药治疗老年性骨质疏松症的研究提供了参考。
(2)AMPK/mTOR作为一种典型的自噬信号通路在骨代谢和骨稳态中起着重要作用。温肾通络止痛方能够促进骨髓间充质干细胞AMPK/mTOR信号通路激活，增加骨组织自噬水平，改善骨质量下降，发挥抗骨质疏松症的作用，这为温肾通络止痛方治疗老年性骨质疏松症的机制研究提供了新思路。
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