

深夜急诊铃响,便是为生命出征的号角。近日,一场惊心动魄的生命接力在南京江北医院紧急上演。由神经外科牵头,急诊科、手术室、重症医学科等科室无缝协作,成功救治一名大量脑出血合并脑疝的濒危患者,凭借极速救治与精湛医术,再次创造生命奇迹。
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突发命悬一线
患者因致命脑疝紧急转诊
今年64岁的患者吴先生(化姓)突发意识丧失,被家属送往当地医院急救,因病情进展迅猛,当地医疗条件无法满足,被紧急转诊至南京江北医院。
患者抵达我院急诊科时,已然深度昏迷,一侧瞳孔散大,呼吸微弱无力,随时可能心跳呼吸骤停。头颅CT结果令人揪心:颅内大范围出血,血肿严重挤压脑组织造成移位,已经形成致死性脑疝。



图 | 患者术前头颅CT
脑疝是脑出血最凶险的并发症,脑干受压后,短短几分钟就可能引发心跳骤停,死亡率极高。每延误一分钟,都有可能造成脑组织不可逆坏死,留给救治的时间少之又少,手术必须立刻开展!
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开启绿色通道
多学科协作全速打响抢救战
时间就是大脑,时间就是生命。南京江北医院院长助理刘宗航全程居中统筹协调,同步推进术前检验、麻醉准备、手术室筹备等各项工作,第一时间开通急救绿色通道,跳过繁琐流程,全院救治体系快速运转。
神经外科胡新华主任火速带领团队研判病情,结合患者巨大血肿、颅内压暴增的危急状况,最终敲定手术方案:开颅血肿清除术 + 去骨瓣减压术,彻底解除脑组织压迫。急诊科稳定患者生命体征、麻醉科实时监护生命循环、手术室做好术前准备,各个环节无缝衔接,为手术争取宝贵时间。
手术时,重重难题接连袭来:患者颅内压强极高,术中极易发生脑膨出,加之出血位置深、血管交错,止血操作风险极大。胡新华主任团队沉着应战,在显微镜下精细化操作,小心翼翼避开重要神经与血管,一点点剥离、清除颅内血肿。历经数小时不间断奋战,顺利清除血肿,颅内高压得到有效解除。



图 | 患者术后头颅CT
随着颅内压力逐步下降,患者原本散大的瞳孔慢慢回缩,各项生命体征趋于平稳,这场生死之战,终于赢了!手术结束后,患者即刻转入重症医学科,接受24小时严密监护、精细化对症治疗。


硬核实力守护生命
MDT模式筑牢急救防线
一场深夜急救,考验的不仅是单个科室的技术水平,更是医院多学科协作的应急能力。本次危重脑疝患者的成功获救,充分印证南京江北医院处置重型颅脑损伤、重症脑出血的过硬诊疗实力与丰富临床经验,也体现我院急诊MDT多学科协作机制高效顺畅、反应迅速。从急诊接诊、绿色通道开通、急诊手术到重症监护,全链条闭环救治,为危重病患牢牢守住生命防线。
今后,南京江北医院将持续完善急诊急救体系,精进神经外科重症救治技术,持续优化多学科联动救治模式,守护江北及周边区域群众生命健康。
专家介绍
林涛
德驭医疗集团神经医学事业部总经理
南京江北医院副院长

主任医师
硕士研究生导师
中共党员
从医经历:
西安西电集团医院神经外科主任,国家卫生健康委高级卒中中心副主任,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经介入建设中心和神经外科建设中心负责人;陕西省第四批省级临床重点专科建设项目负责人。美国休斯敦卫理公会医院及纽约莱诺克斯山医院神经外科访问学者。
专业擅长:
脑血管疾病诊断与治疗,擅长神经血管介入手术,特别是颅内动脉瘤及颅动脉狭窄的介入治疗,周围血管介入手术,糖尿病足等下肢动脉闭塞缺血性疾病的介入微创治疗,颅内动脉瘤夹闭及颅内动静脉畸形切除手术。
学术任职:
西安市医学会神经外科分会副主任委员;
西安市医学会神经介入分会副主任委员;
陕西省颅脑损伤评价质量控制中心专家委员会委员;
陕西省医师协会神经外科分会常务委员;
陕西省医师协会神经介入专业委员会常务委员;
陕西省医师协会微创脊柱专业委员会常务委员;
陕西省医学会神经外科分会委员;
陕西省中西医结合学会介入血管专业委员会常务委员;
陕西省中西西结合学会神经介入专业委员会常务委员;
中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会经桡协作组委员;
陕西省保健学会神经外科专业委员会常务委员;
陕西省保健学会神经内科专业委员会常务委员;
陕西省国际医学交流促进会神经介入专业委员会常务委员;
陕西省研究型医院学会神经外科专业委员会常务委员;
陕西省医学传播学会脑血管病专业委员会常务委员;
陕西昏迷规范化救治联盟专业委员会常务委员;
胡新华
神经外科主任
副主任医师

日本东京医科大学访问学者
从医经历:
从事神经外科临床工作24年,完成颅脑手术超4000台。近年来主要从事各类颅脑疾患的显微神经外科手术及神经内镜手术。发表论文30余篇,其中SCI收录10余篇,参与省重点科技项目1项,主持市级课题3项。三次获得省级卫生新技术引进二等奖。
专业擅长:
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病显微血管减压手术;鞍区肿瘤:垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等;脑内及颅底肿瘤:脑膜瘤、胶质瘤、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤、脑干肿瘤、蛛网膜囊肿、听神经瘤、前颅底及岩斜区脑膜瘤微创手术;急性颅脑损伤的手术及重症治疗;颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管病及高血压脑出血的显微手术治疗。
学术任职:
中国医师协会胶质瘤委员会老年学组委员
江苏省医学会神经外科分会肿瘤学组委员
《临床神经外科杂志》编委
END
供稿 | 胡新华
编辑&校对 | 陈绍静
审稿 | 胡新华
审核 | 胡晓蕾
发布 | 宣传科
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