医院名称:

南京市第一医院

手术日期:

2026.04.30

患者基本信息:

患者，女，46岁

骨盆骨折类型:

C2型

骨折移位方式:

上移、后旋

就诊过程:

患者2小时前因高坠致全身多发损伤出血疼痛，左肩异物插入，至该院急诊就诊，查CT:2026-04-本院多排CT左股骨平扫,多排CT头颅平扫,多排CT全腹部平扫,多排CT左踝关节平扫,多排CT胸部平扫，多排CT肩关节平扫，多排CT骨盆平扫，多排CT颈椎椎体平扫:左侧股骨中段骨折。S1椎体及两侧骶骨翼、左侧耻骨上7支骨折。13-4椎体、18-9棘突、L1-4左侧横突、L5右侧横突、L2-4棘突骨折。左踝关节局部软组织缺损伴秒气。左侧颈肩部软组织肿胀积气。左肩关节诸骨、左踝关节诸骨、颈椎未见明显骨折。头颅CT平扫未见明显异常。左肺下叶片絮影，肺挫伤?炎症?两侧少量气胸。肝脏钙化灶。请结合临床，进一步诊治，随诊复查。现为进一步治疗，急诊拟“1.全身多处损伤2.失血性休克3.左上肢动脉损伤4.臂丛损伤5.骨盆骨折6.左股骨骨折7.胸椎骨折8.胸腰椎横突骨折9.左踝关节开放伤10.气胸”收治入院。

入院诊断:

1.多处损伤；2.休克；3.左上肢动脉损伤；4.臂丛损伤；5.骨盆骨折；6.左股骨骨折；7.胸椎骨折；8.胸腰椎横突骨折；9.左踝关节开放伤；10.气胸

术前准备--硬件条件:

碳纤维床、下肢牵引床、UCRT复位架、机器人、C臂

术前准备--内植物选择（名称）及规格型号:

后环：7.0*60~105mm，6.0*60~110mm

前环：Infix。

手术过程--复位顺序（透视体位）:

1.术前先给予C臂透视观察骨折移位方式（正位、入口位、出口位）。常规消毒铺单，机器人规划先健侧置入S1、S2导针到骨折端。沿S1导针置入7.0*75mm螺钉。

2.选择左侧为复位基。先双侧置入髋臼上缘、LC-2骨针穿双层皮质，正位像、髂骨斜位像、髂骨正位观察骨针方向。再组装复位架并固定.

3.复位左侧，先髋臼上横行骨针给与解锁；髁上牵引进行垂直移位复位。透视（入口位、正位、出口位）观察复位情况，完成后与外架进行固定。

手术过程--固定方案（透视体位）:

1.S2导针穿过骨折端到患侧。沿导针拧入空心钉（髂骨翼出口正位像观察螺钉是否拧到外板）给予固定后环；撤出复位架机器人导航规划S1通道螺钉沿导针置入左侧S1螺钉。

2.拆除LC-2骨牵引针，沿通置入7.5*70mm椎弓根螺钉；髂骨翼出口正位像观察螺钉是否拧到外板）给予固定后环。

3.在外架固定前环后撤除复位架在Infix固定加强固定。