【南京长江心理医院】你的抑郁,可能是这8种神经递质出了问题

抑郁症并非简单的“心情低落”，而是涉及大脑复杂生化机制改变的疾病。其中，神经递质作为神经元间传递信号的化学信使，其失衡被认为是抑郁症的重要诱因。目前科学研究已发现至少8种神经递质与抑郁症密切相关，它们共同构成了情绪调节的“化学网络”。

作为最广为人知的“快乐分子”，5-羟色胺负责调节情绪、睡眠和食欲。抑郁症患者常出现5-羟色胺水平降低或受体敏感度下降，导致情绪稳定性变差。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药正是通过增加突触间隙中的5-羟色胺浓度来缓解症状。

这种递质与警觉性、动力和应激反应相关。去甲肾上腺素不足可能导致疲劳、注意力不集中和情绪麻木。部分抗抑郁药通过同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素发挥作用。

多巴胺被称为“奖赏递质”，主导愉悦感和动机。抑郁症患者的低多巴胺水平可能与快感缺失（anhedonia）和行动力下降有关。某些新型抗抑郁药通过抑制多巴胺再摄取来改善症状。

作为主要的抑制性神经递质，GABA能缓解焦虑并促进放松。研究发现，抑郁症患者大脑中GABA浓度常偏低，可能导致情绪调节功能失调。部分抗焦虑药物通过增强GABA活性起效。

谷氨酸是大脑中最常见的兴奋性递质。过度活跃的谷氨酸系统可能导致神经毒性，与抑郁症的神经损伤有关。近年开发的氯胺酮（一种谷氨酸受体调节剂）能快速缓解难治性抑郁，印证了谷氨酸通路的重要性。

乙酰胆碱参与学习、记忆和情绪调节。过高水平的乙酰胆碱可能与抑郁和焦虑相关，而某些抗抑郁药（如阿米替林）具有抗胆碱能作用。

这类递质（如anandamide）天然调节情绪和压力反应。抑郁症患者的内源性大麻素系统可能功能不足，导致压力应对能力下降。运动被证明可通过提升eCBs水平改善情绪。

作为一种神经肽，P物质与疼痛感知和负面情绪相关。抑郁症患者脑脊液中的P物质水平常升高，针对其受体的药物正在临床试验中。

值得注意的是，这些递质并非独立工作，而是相互影响。例如，5-羟色胺能调节多巴胺的释放，而谷氨酸与GABA保持兴奋-抑制平衡。抑郁症可能是多种递质系统失调的结果，这也解释了为何患者对药物的反应差异显著。

随着研究的深入，针对特定递质系统的个性化治疗（如氯胺酮用于难治性抑郁）或将成为趋势。同时，非药物干预（如运动、光照疗法）也被证实能调节递质水平。理解这些化学信使的作用，不仅有助于消除对抑郁症的污名化，也为患者提供了更多康复希望。

抑郁症的神经递质失衡复杂而多样，科学干预能有效改善症状。若您或亲友长期情绪低落，请及时寻求专业帮助——大脑的化学变化，并非不可逆转。

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