
寒假将至
孩子们居家时间大幅增加
本是放松休憩的时光
却有家庭遭遇“惊魂一刻”
近期,苏州多家医院
陆续接诊了
多名紧急就医的患儿
近日,一名5岁男童牛牛在家中被色彩鲜艳的磁力珠吸引,先后两次将其当作“糖果”误食,累计吞下15颗。不久后,牛牛开始出现腹痛。家长起初以为是着凉或普通炎症,便用热水袋为其暖腹,但症状并未缓解。当晚八点多,不放心的家长将牛牛送至家附近的医院就诊。CT检查结果显示,其消化道内存在多个异物,医生经询问后,得知孩子误吞了磁力珠。由于情况复杂,牛牛被紧急转诊至医院。
该院医生进一步检查,发现孩子吞入的磁力珠已在消化道内,因强大磁力相互吸附,部分珠子甚至隔着胃壁和肠壁吸在一起,导致胃与十二指肠组织持续受压,已濒临穿孔边缘,情况十分危急。若不立即干预,可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等致命并发症,对患儿生命构成严重威胁。医生评估后,果断决定采用“胃镜+腹腔镜”双镜联合的微创手术方案。术后,牛牛恢复迅速,生命体征平稳。
另一名因反复咳嗽、出现肺炎而前往医院就诊的孩子,其病因同样令人揪心。医生在详细检查并追问病史后了解到,该患儿曾有过误吞纽扣电池的经历。
虽然当时电池已被取出,但强碱性的电解液已对其食道黏膜造成了严重的腐蚀性损伤。这种损伤并未随着电池取出而停止,在后续愈合过程中,灼伤部位逐渐形成瘢痕狭窄,最终发展成一种更为棘手的并发症——食管气管瘘。这意味着患儿的食管与气管之间出现了一个异常通道,导致其进食时,食物和唾液很容易经此瘘口进入肺部,从而引发反复呛咳和难以控制的肺部感染。经过一系列针对性的综合治疗,患儿的情况才得以逐步好转。
日前,苏州吴江一名2岁半宝宝在玩耍时,不慎将一枚钻戒吞入腹中。家长听到孩子干呕后,立即将孩子送至医院就诊。
经医生检查,戒指卡在食道中段,如果不及时处理,可能造成黏膜损伤甚至消化道穿孔。医生迅速通过胃镜与异物钳将戒指安全取出,所幸孩子的身体没有大碍。
为什么这些看似普通的玩具和电池
会对孩子造成如此严重的伤害?
“磁力珠虽小,但其强大的物理磁力,却堪比沉默的‘肠道切割器’。”医生介绍,这种由高强磁性材料制成的小珠子,直径通常仅有5毫米左右,色彩鲜艳的外观极易被幼儿误认为是糖果而吞食。单个磁力珠或许能侥幸随粪便排出,但真正的危险发生在误吞两颗或以上时。
它们不会安分地停留在同一位置,而是可能在肠道不同部位因磁力相互寻找、跨越肠壁紧紧吸附在一起。这种持续的、强大的磁力会将多层肠壁牢牢夹住,导致肠道被异常折叠或捆绑,迅速造成受压部位的缺血和坏死,最终在短时间内引发肠穿孔。由于早期可能仅表现为不典型的腹痛,而幼童又无法准确表达,这种隐匿的进程极易被家长忽视,从而延误至关重要的救治时机。
如果说磁力珠的伤害是“物理性”的挤压与穿孔,那么纽扣电池带来的则是一种更为隐蔽、渐进且破坏性极强的化学性损伤。医生解释道,当纽扣电池被吞下并卡在食道等湿润的黏膜组织上时,它瞬间就变成了一枚启动的“微型电烙铁”。电池的正负极会通过人体的导电组织形成闭合回路,引发电解反应,在接触点局部持续产生强碱性的腐蚀性液体。
这种化学灼伤不仅会迅速破坏组织,电池本身泄漏的有毒重金属也会加重损害。与此同时,消化道内原本存在的胃酸、消化液等腐蚀性液体,会进一步加速电池外壳的溶解与破损,使得内部有害物质更快、更大量地泄漏出来,从而加剧对黏膜的灼伤。
最危险的是,这种腐蚀伤害是持续进展的,即使在电池被取出后,残留的强碱性物质仍会继续深入灼伤组织,可能导致食道穿孔、食管气管瘘或日后严重的食道狭窄等长期、甚至终身后遗症。其危害的隐蔽性和后果的严重性,常常比磁力珠更为凶险。
日常生活中一些看似平常的“小玩意”,如色彩鲜艳的磁力珠、常见的纽扣电池等,对儿童娇嫩的消化道而言,其潜在危险远超普通异物,可能导致消化道穿孔、化学灼伤,甚至不可逆的终身损伤,堪称隐形的“致命杀手”。家长必须提高警惕,从源头上杜绝孩子接触此类危险物品。
面对这一潜在的安全隐患,医生特别提醒广大家长,务必建立“预防-识别-应急”相结合的立体化防范体系,全方位守护孩子的假期安全。
“防范胜于补救,最根本的原则是消除危险源,让孩子接触不到。”医生强调,家长应从源头做好管控。
首先,应主动避免为8岁以下的儿童购买磁力珠这类高风险玩具。
其次,对于家庭中广泛使用的纽扣电池,必须严格管理,确保所有遥控器、电子玩具的电池仓盖牢固锁紧,必要时可用胶带加固,并将所有备用电池集中存放在孩子绝对无法够到的地方。
此外,家长最好能养成定期检查孩子玩具的习惯,及时加固或丢弃松动、易脱落的小零件,并在选购新玩具时,优先考虑标有安全认证、适合孩子年龄段的可靠产品。
尽管预防在先,但意外仍可能发生。医生指出,一旦怀疑或发现孩子误吞了异物,家长首先要保持冷静,避免慌乱。正确的处置流程至关重要,请务必牢记几个关键的“不要”:
第一,不要尝试催吐,这可能导致异物在食道内卡得更紧,甚至造成二次划伤,对于具有腐蚀性的纽扣电池而言,催吐会加剧化学灼伤的范围;
第二,不要让孩子继续进食或饮水,以免增加后续医疗处置的难度和风险;
第三,也是最关键的一点,绝对不要抱有“等等看”的侥幸心理,指望异物能自行排出。
如遇到危急情况
家长必须立即带孩子前往
具备儿童消化内镜紧急救治能力的
医院急诊科
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