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人们为何谈“癌”色变

消化系统癌症已成为威胁国民健康的“第一杀手”。根据江苏省最新肿瘤监测数据发布：江苏每年约新发29.9万例癌症病例，并有17.0万人因癌症死亡。

• 发病前5位恶性肿瘤：肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌和肝癌，占发病总数的59.32%
• 死亡前5位恶性肿瘤：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌，占死亡总数的70.80%

消化道癌症的可怕之处不在于无法治愈，而在于发现时机的早晚：

消化系统癌症具有早期症状不明显，隐蔽性高的特点，大部分患者在发现症状、接受确诊时已是中晚期，治疗效果极差，给社会和家庭带来了沉重负担。

①胃癌：早期生存率>90%，晚期生存率<30%；

②结直肠癌：早期生存率>91%，晚期生存率约16%；

③食管癌：早期生存率>90%，晚期生存率<30%。

为什么会“发现即晚期”

消化道癌症早期往往没有明显症状，或仅表现为轻微腹胀、消化不良、排便习惯改变等非特异性表现，极易被误认为普通胃炎或肠炎。一旦出现呕血、黑便、严重消瘦、肠梗阻等症状时，往往已进展到中晚期。

• 胃癌：通常经历“慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌"的演变，历时数年甚至数十年；

• 结直肠癌：90%以上遵循"正常黏膜→息肉（腺瘤）→癌变"的路径，从息肉到癌变平均需要5-10年；

这漫长的"时间窗"正是我们筛查干预的黄金机会！

科学筛查：

哪些人需要做？怎么做？

1. 年龄≥45岁（胃癌、食管癌高危人群建议40岁起）

2. 家族史：一级亲属有消化道癌症病史

3. 幽门螺杆菌感染：我国约74.5%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关

4. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高盐饮食、喜食腌制/熏烤食品

5. 既往病史：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、炎症性肠病等

1. 胃镜检查：诊断胃癌和食管癌的"金标准"，能直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，发现可疑病变时还能立即取活检进行病理诊断；

2. 肠镜检查：结直肠癌筛查的"金标准"，不仅能发现肠道内的息肉和肿瘤，还可以直接通过肠镜切除小的息肉，阻断癌变路径；

3. 粪便DNA检测：为结直肠癌筛查提供了便捷的无创选择，可以早期发现肠道肿瘤信号；

4. 幽门螺杆菌检测：预防胃癌的重要一环。常用的呼气试验或粪便抗原检测方法简单、准确。