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上周南京金陵男科医院门诊来了位28岁的小伙子,刚坐下就红着脸问:“医生,我第一次同房总是很快,可休息十几分钟再来一次,就能坚持很久,这是不是早泄啊?会不会影响以后的生育?”
其实,类似的问题我们每周都会碰到好几次。很多男性都有过这样的经历:第一次亲密接触时,往往一触即发,可第二次却能越战越勇。这种巨大的反差,不仅让男性自己困惑,也常让伴侣感到不解。
这种情况在医学上其实有明确的解释,南京金陵男科医生提醒主要和男性的生理机制有关:
第一次同房时,男性的性冲动能量处于峰值状态和高度兴奋状态,轻微的刺激就能达到射精阈值。就像一根被拉满的弓弦,稍微用力就会断裂。
射精后,男性会进入一段不应期,这是身体的一种自我保护机制。在这段时间里,神经兴奋度会显著下降,阴茎的敏感度也会降低,射精阈值被拉高,就像给神经打了麻醉针,第二次自然就更持久了。
第一次同房时,男性往往会有“会不会表现不好”“会不会太快”的焦虑,这种心理压力会进一步缩短射精时间。而第二次时,心理包袱已经释放,节奏更容易掌控,时间自然就延长了。

很多男性会因为第一次的快而怀疑自己早泄,其实这是一个误区。
根据2014年国际性医学会(ISSM)的定义,早泄是指:总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内,或临床上平均阴道内射精潜伏时间令人苦恼地减少,大约或者不足3分钟;并且在所有或者几乎所有的阴道插入后无法延迟或控制射精。
也就是说,诊断早泄的关键是“总是”“几乎总是”,并且“无法控制”。如果只是第一次快,第二次能正常控制,那通常不属于早泄,只是正常的生理现象。

早泄的区别
有些男性发现第二次能更持久后,就把“二番战”当成了延时的秘籍,甚至刻意追求多次同房。南京金陵男科医院提醒:这种做法是不可取的,可能会对身体造成伤害:
在不应期内强迫勃起,会导致前列腺、精囊持续充血,长期下去容易诱发前列腺炎、精囊炎,甚至出现血精等症状。
短时间内多次射精,会快速耗竭体内的睾酮、多巴胺等激素,导致乏力、注意力涣散、性欲下降等问题。
长期依赖第二次延时的男性,后期往往会出现勃起硬度下降的问题,需要更多刺激才能勃起,最终可能发展为获得性早泄合并勃起功能障碍。

南京金陵男科医院提醒:
· 偶尔秒射不必焦虑:第一次同房时间短是正常的生理现象,不要因此觉得自己早泄;
· 不要盲目追求次数:同房的质量远比数量重要,过度同房只会损害身体健康;
· 及时就医:如果确实存在射精控制困难,且这种情况持续了3个月以上,建议到正规医院的男科就诊,进行专业的评估和治疗。

最后南京金陵男科医院想告诉大家,性健康的核心是双方在舒适的范围内获得亲密感,而不是追求所谓的持久。放下心理包袱,科学对待性问题,才能拥有更健康、更和谐的性生活。
南京金陵中西医结合医院健康小贴士
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